Приложение N 2. Уведомление о внесении изменений в разрешение на строительство (реконструкцию) (ненужное зачеркнуть)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
строительство, внесение изменений
в разрешение на строительство"

                                    В администрацию городского

                                    поселения "Рабочий поселок

                                    Чегдомын"

                                    Верхнебуреинского муниципального

                                    района Хабаровского края

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение
на строительство (реконструкцию)
(ненужное зачеркнуть)

Застройщику ________________________________________________________

            (сведения  о  застройщике: наименование,  номер и  дата

____________________________________________________________________

 выдачи  свидетельства  о государственной  регистрации, ОГРН,  ИНН,

____________________________________________________________________

 почтовые реквизиты, тел./факс - для юридических лиц; Ф.И.О., место

____________________________________________________________________

           регистрации, тел. - для физических лиц и т.д.)

Номер разрешения на строительство (реконструкцию)

____________________________________________________________________

Дата выдачи разрешения

____________________________________________________________________

Наименование объекта

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование  объекта капитального строительства в соответствии с

____________________________________________________________________

                      выданным разрешением)

___________________________________________________________________,

расположенного по адресу

____________________________________________________________________

 (адрес объекта  капитального  строительства  с  указанием субъекта

____________________________________________________________________

 Российской   Федерации,   административного  района  и  т.д.   или

____________________________________________________________________

                        строительный адрес)

Реквизиты документов:

1. Право  пользования  объектом  недвижимости  (земельным участком,

зданием, строением, сооружением) закреплено

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Решение об образовании земельного участка

____________________________________________________________________

3. Номер градостроительного плана земельного участка или  реквизиты

проекта планировки территории и проекта межевания территории _______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Кадастровый номер земельного участка N

____________________________________________________________________

Краткое описание вносимых изменений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Застройщик _________________________________________________________

                  (должностное лицо, подписавшее заявление)

________________ ___________________________________________________

     (подпись)           (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

"___" __________ 20 г.

М.П.

(при наличии)