Приложение N 3. Заявление на участие в отборе социально ориентированных некоммерческих организаций с целью предоставления субсидий, предоставляемых социально ориентированным некоммерческим организациям на финансирование расходов, связанных с оказанием социально ориентированными некоммерческими организациями на безвозмездной основе инновационных услуг в социальной сфере

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку определения объема субсидий, предоставляемых социально ориентированным

некоммерческим организациям на финансирование расходов, связанных с оказанием

социально ориентированными некоммерческими организациями на безвозмездной основе

инновационных услуг в социальной сфере, условиям и порядку предоставления субсидий,

критериям отбора социально ориентированных некоммерческих организаций, имеющих право

на получение субсидий, а также порядку возврата субсидий в случае нарушения условий,

установленных при их предоставлении, и порядку представления отчетности субсидий

                              В агентство молодежной политики

                              и реализации программ общественного

                              развития Красноярского края

                              "___" _____________________ 20____ г

                              _____________________ / __________________

                              (подпись руководителя)   (ФИО руководителя)

                              М.П.

                                Заявление

на участие в отборе социально ориентированных некоммерческих организаций

       с целью предоставления субсидий, предоставляемых социально

 ориентированным некоммерческим организациям на финансирование расходов,

    связанных с оказанием социально ориентированными некоммерческими

 организациями на безвозмездной основе инновационных услуг в социальной

                сфере (далее - Заявление, СОНКО, конкурс)

Регистрационный номер Заявления: ________________________________________

Дата и время получения Заявления:________________________________________

        (заполняется агентством молодежной политики и реализации программ

                     общественного развития Красноярского края)

В целях Заявления применяются следующие понятия:

            1. Информация об участнике конкурса (СОНКО):

1.1. Полное наименование СОНКО в соответствии со сведениями, внесенными в

единый   государственный   реестр   юридических   лиц  и  ее  сокращенное

наименование, если оно предусмотрено Уставом СОНКО:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Адрес места нахождения (государственной регистрации) СОНКО: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.3. Дата государственной регистрации СОНКО: ____________________________

1.4. Реквизиты СОНКО:

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ___________________

Код  по  Общероссийскому  классификатору продукции по видам экономической

деятельности (ОКПД 2)_ ______________

Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности

(ОКВЭД 2)_ _____________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________________

Код причины постановки на учет (КПП) ____________________________________

Номер расчетного счета __________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) __________________________________

Номер корреспондентского счета __________________________________________

1.5. Предмет и цель деятельности СОНКО в соответствии с Уставом СОНКО:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.6. Руководитель  СОНКО (наименование должности, фамилия, имя, отчество,

рабочий  телефон,  мобильный  телефон, адрес электронной почты, факс (при

наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.7. Координатор  инновационной услуги в социальной сфере СОНКО (фамилия,

имя,  отчество,  рабочий  телефон,  мобильный  телефон, адрес электронной

почты, факс (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.8. Бухгалтер  СОНКО (фамилия, имя, отчество, рабочий телефон, мобильный

телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.9. Наличие  опыта СОНКО в реализации проектов, программ, оказании услуг

(заполняется при наличии):

1) информация о реализованных проектах, программах, оказанных услуг СОНКО

за  3  года  до  подачи Заявления на основании договоров, государственных

контрактов:

                          Таблица 1.1

N п/п	Наименование проекта, услуги, программы	Цель, задачи, решаемые в рамках реализованных проектов, услуг, программ	Реквизиты договора, соглашения, государственного контракта, контракта (наименование номер, дата), номер приложения к Заявлению, номер страницы приложения	Срок реализации программы, проекта, оказания услуги в формате "мм.гггг - мм.гггг"	Сумма договора, соглашения, государственного контракта, контракта, руб.	Муниципальные образования Красноярского края, в которых был реализован проект, программа, оказана услуга	Главный результат, достигнутый в ходе реализации проекта, программы, оказания услуги	Наименование и ссылка на страницу в социальной сети, страницу сайта в Интернете, где размещена информация о реализованном проекте, программе, оказанных услугах
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
...
n

2) информация  об  оказанных  услугах, реализованных проектах СОНКО за 12

месяцев  до  даты  подачи Заявления без заключения договоров, в том числе

оплаченных физическими лицами:

                         Таблица 1.2

N п/п	Наименование услуги, проекта	Категория населения, на которую направлена услуга, проект	Количество оказанных услуг, число благополучателей, принявших участие в проекте за 12 месяцев до даты подачи Заявления	Реквизиты документа (наименование, номер, дата), подтверждающего факт оказания услуги, реализации проекта (при наличии), номер приложения к Заявлению, номер страницы приложения	Наименование и ссылка на страницу в социальной сети, страницу сайта в Интернете, где размещена информация о реализованном проекте, оказанных услугах
1	2	3	4	5	6
1
...
n

1.10. Уровень открытости и доступности информации о СОНКО:

1) информация  о  наличии  сайта СОНКО, групп, страниц СОНКО в социальных

сетях  и  (или)  открытых  чатов  в мессенджерах, администратором которых

является СОНКО (далее - информационные ресурсы СОНКО):

                         Таблица 1.3

N п/п	Наименование информационного ресурса СОНКО	Ссылки на информационный ресурс СОНКО	Численность подписчиков и посетителей информационных ресурсов СОНКО	Наличие постов, новостей и другого контента, размещаемого на информационном ресурсе СОНКО о деятельности СОНКО за последние 12 месяцев до даты подачи Заявки (указывается количество размещенного контента)
1	2	3	4	5
1
...
n

2) информация  о  наличии  и доступности публичного отчета о деятельности

СОНКО за последние три года (при наличии):

                          Таблица 1.4

N п/п	Наименование отчета	Отчетный год в формате "гггг"	Ссылки на информационные ресурсы СОНКО, на которых размещен публичный отчет о деятельности СОНКО
1	2	3	4
1
2
3

1.11. Информация  о  партнерах  СОНКО,  которых  планируется привлечь при

победе в конкурсе (заполняется при наличии партнеров):

                          Таблица 1.5

N п/п	Наименование партнера	Вид партнера (бизнес, СОНКО, средства массовой информации, государственное (муниципальное) учреждение, орган власти, органы местного самоуправления)	Вклад партнера в оказание Услуги	Реквизиты копии документа, подтверждающего партнерские отношения и вклад партнера, номер приложения к Заявке, номер страницы приложения
1	2	3	4	5
1
...
n

       2.Информация о реализации мероприятий в рамках запрашиваемой

субсидии,  предоставляемой  СОНКО на финансирование расходов, связанных с

оказанием  СОНКО на безвозмездной основе инновационных услуг в социальной

  сфере (далее - субсидия) и об инновационной услуге в социальной сфере:

2.1. Наименование номинации конкурса:

_________________________________________________________________________

2.2. Наименование  Услуги  (наименование  должно  отражать  суть  Услуги,

процесс):

"________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________"

2.3.  Актуальность  Услуги  (проблематика)  (описание  общей  ситуации на

начало  оказания  Услуги  в  масштабах  Красноярского  края  с  упором на

проблематику    благополучателей  Услуги;  описание  проблемной  ситуации

применимо  к  муниципальному(ым)  образованию(ям)  Красноярского  края  и

(или)  к  определенной  категории(ям)  населения  Красноярского  края,  к

которым  относятся  благополучатели  Услуги,  проживающие  в Красноярском

крае;   логическое  обоснование  проблемы  благополучателей,  на  решение

которой  направлена  Услуга;  описание  качественных симптомов проявления

проблемы  благополучателей;  описание количественных симптомов проявления

проблемы  благополучателей;  описание  причин  проблемы благополучателей;

описание    факторов,    влияющих    на   возникновение  причин  проблемы

благополучателей  Услуги;  приведение  ссылок  на  факты,  подтверждающие

вышеперечисленные  блоки описания проблематики, основанные на первичных и

вторичных    данных,    полученных    в   ходе  исследовательских  работ,

статистической информации, научных работ):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.4.  Цель использования  субсидии  (параметры  цели:  ясная,  актуальная

по  отношению  к  общей  проблематике  ситуации,  измеримая,  достижимая,

согласована    с   общей  проблематикой  ситуации  в  Красноярском  крае;

ограничена по времени):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.5.  Цель   оказания   Услуги  (параметры  цели:  ясная,  актуальная  по

отношению    к    проблематике  благополучателя,  измеримая,  достижимая,

согласована    с   общей  проблематикой  ситуации  в  Красноярском  крае;

ограничена по времени):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.6.  Задачи,  решаемые  в   рамках  оказания  Услуги  (параметры  задач:

конкретные;   поддающиеся  измерению;  соотнесены  и  соответствуют  цели

Услуги;  ясные в части получаемых результатов при решении задач и влияния

этих  результатов  на  достижение цели Услуги второго уровня в целом и на

изменения в существующей ситуации):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.7. Место оказания Услуги:

1)  муниципальные   районы,  муниципальные   округа  и  городские  округа

Красноярского    края,    в    которых  будет  оказана  Услуга  (далее  -

муниципальные    образования    Красноярского   края)  (указывается(ются)

муниципальное(ые)   образование(ия)  Красноярского  края,  на  территории

которого(ых) будет оказываться услуга):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2) муниципальные  образования  Красноярского  края, на территории которых

проживают благополучатели, которым будет оказываться Услуга:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.8.    Описание    благополучателей   Услуги   (наименование   категории

населения,  из которой будут привлекаться благополучатели, в том числе из

социально    незащищенных    категорий  населения  (несовершеннолетние  в

возрасте  от  0  до  18  лет; пожилые люди в возрасте от 55 лет и старше;

ветераны;   инвалиды  и  лица  с  ограниченными  возможностями  здоровья;

многодетные    семьи;    неполные    семьи;   одиноко  проживающие  люди;

семьи/одиноко    проживающие   граждане  со  среднедушевым  доходом  ниже

величины    прожиточного  минимума;  люди,  подвергшиеся  насилию;  люди,

подвергающиеся   дискриминации;  люди,  подверженные  социально  значимым

заболеваниям,  в  том числе наркомании); характеристики благополучателей:

социальные,       экономические,    демографические,    психографические,

географические,  количественные,  в том числе общее число людей, входящих

в состав благополучателей):

                             Таблица 2.1

N п/п	Наименование благополучателей (категория населения, в том числе социально незащищенные категории населения)	Социальные характеристики благополучателей	Экономические характеристики благополучателей	Демографические характеристики благополучателей	Психографические характеристики благополучателей	Географические характиристики#	Общая численность, людей, относящихся к указанной(ым) категории(ям) населения (чел.)	Число благополучателей, которым будет оказываться услуга, чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Благополучатели
1
...
n
Итого благополучателей
Опосредованные благополучатели
1
...
n
Итого опосредованных благополучателей
Итого число жителей Красноярского края - получателей Услуг

2.9.  Порядок   (алгоритм)   определения   благополучателей   Услуги   из

общей  совокупности адресной группы (каналы распространения информации об

Услуге,    способы    подачи    заявки    на  оказание  Услуги,  действия

потенциального    благополучателя    для  получения  Услуги,  необходимые

документы  при  подаче  заявки  на  оказание  Услуги,  причины  отказа  в

предоставлении Услуги):

       Таблица 2.2.1. Каналы распространения информации об Услуге*

N п/п	Вид канала распространения информации (печатное СМИ, телевизионное СМИ, социальная сеть, Интернет-СМИ, Интернет-ресурс (сайт, портал), Интернет-реклама, наружная реклама, промоакции)	Периодичность размещения информации на канале распространения информации и (или) количество (объем) такой информации**
1	2	3
1
...
n.

     *  В  случае  победы  в  конкурсе  СОНКО  обязано  размещать на всех

печатных,  видео-, промоматериалах, которые произведены в рамках оказания

Услуги,  логотип  агентства  молодежной  политики  и  реализации программ

общественного развития Красноярского края.

     **  В  случае победы в конкурсе периодичность размещения новостей об

оказании  Услуги  на  сайте  СОНКО и (или) в социальной(ых) сети(ях) - не

менее  1 новости в месяц в течение срока использования субсидии, оказания

Услуги.

                          Таблица 2.2.2

Способы подачи заявки на оказание Услуги	1. ... n.
Действия потенциального благополучателя для получения Услуги	1. ... n
Необходимые документы при подаче заявки на оказание Услуги	1. ... n
Причины отказа в предоставлении Услуги	1. ... n

2.10.  Срок   реализации   мероприятий   в  рамках  оказания  Услуги,  на

которую  подается  Заявление (указывается количество месяцев, максимум 24

месяца) _________мес.

2.11.  Календарный   план   этапов   и  мероприятий  в   рамках  оказания

Услуги,  на  которую  подается  Заявление  (далее  -  мероприятие), в том

числе:  подготовительный  этап;  основной  этап,  включая  мероприятия по

оказанию   Услуги;  итоговый  этап,  включая  мероприятия  по  разработке

стандарта  оказания  Услуги  и подготовке итогового отчета по субсидии (с

указанием  результатов по каждому мероприятию, соотносящихся с ожидаемыми

качественными  и  количественными  индикаторами результативности оказания

Услуги (не более 24 месяцев):

                          Таблица 2.3

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации мероприятия (пишется порядковый номер месяца или диапазон (пример: 1 месяц; с 1 месяца по 3 месяц)	Муниципальное образование Красноярского края, в котором будет проходить мероприятие	Результат исполнения мероприятия (количественные и качественные индикаторы результативности оказания Услуги (таблицы 2.9 и 2.10 Заявления)	Исполнитель (наименование должности штатного работника СОНКО, волонтера (добровольца), наемного сотрудника)	Категория населения из числа благополучателей, опосредованных благополучателей, на которых направленно мероприятие (указываются только в тех мероприятиях, которые непосредственно влияют на благополучателей и опосредованных благополучателей, наименование категорий населения берется из таблицы N 2.1 Заявления)
1	2	3	4	5	6	7
1. Подготовительный этап (этап, связанный с подготовкой к оказанию Услуги) (с _______ месяца по __________ месяц)
1
...
n
2. Основной этап (этап, связанный с оказанием самой Услуги: от набора благополучателей до завершения оказания Услуги; реализация дополнительных мероприятий, направленных на работу с благополучателями и с опосредованными благополучателями) (с _______ месяца по __________ месяц)
1
...
n
3. Итоговый этап (этап, связанный с подготовкой стандарта оказания Услуги и другими отчетными мероприятиями по завершению реализации субсидии) (с _______ месяца по __________ месяц)
1
...
n

2.12.  Описание  действий, входящих  в  Услугу  и  имеющих  промежуточный

результат, получаемый благополучателем, опосредованным благополучателем:

                             Таблица 2.4.1

N п/п	Наименование и (или) описание действия, входящего в Услугу	Условия выполнения действия, входящего в Услугу	Время (мин, час, сутки) выполнения действия, входящего в Услугу	Исполнитель (наименование должности штатного работника СОНКО, волонтера (доброволец), наемного специалиста) действия, входящего в Услугу	Требуемый результат по факту выполнения действия, входящего в Услугу, в том числе изменение параметров, указанных в таблице 2.4.2 Заявления	Предполагаемое количество выполненных действий, входящих в Услугу за время оказания Услуги
1	2	3	4	5	6	7
1
...
n
Итого действий, выполненных за время оказания Услуги

                             Таблица 2.4.2

   Параметры состояния благополучателей Услуги, на которые направлена

   Услуга (далее - параметр) (могут включаться параметры физического,

  эмоционального, психического состояния благополучателя; социальные,

 правовые, бытовые, и другие параметры качества жизни благополучателя;

 параметры здоровья; параметры навыков, знаний и умений, творчества и

                            другие параметры)

N п/п	Наименование, описание параметра	Предполагаемый характер изменений состояния параметра	Инструмент, способ, метод измерения изменения состояния параметра
1	2	3	4
1
...
n

2.13. Перечень, характеристики и свойства:

1)   оборудование,    инвентарь,   программное   обеспечение,   расходные

материалы,    результаты    интеллектуальной  деятельности  (методические

разработки    и    т.п.),   необходимые  для  оказания  Услуги  (далее  -

ресурсообеспеченность), с обоснованием необходимости:

                            Таблица 2.5.1

N п/п	Наименование оборудования, инвентаря, программного обеспечения, расходных материалов, результатов интеллектуальной деятельности	Свойства и (или) характеристики оборудования, инвентаря, программного обеспечения, расходных материалов, результатов интеллектуальной деятельности	Единица измерения	Необходимый объем	Обоснование необходимости	Ресурсообеспеченность СОНКО оборудованием, инвентарем, программным обеспечением, расходными материалами, результатами интеллектуальной деятельности (указывается количество в единицах измерениях, указанных в графе столбца 4, наименование документа и его реквизиты, подтверждающего их наличие у СОНКО), номер приложения к Заявлению, номер страницы приложения (должно быть не менее 40% ресурсрообеспеченности# СОНКО, от общей потребности ресурсов для оказания Услуги, проведения мероприятий в рамках использования Субсидии)	Требуется приобрести оборудование, инвентарь, программное обеспечение, расходные материалы, результаты интеллектуальной деятельности (указывается количество в единицах измерения, указанных в графе 4) может быть приобретено, арендовано не более 60% ресурсов, от общей потребности ресурсов для оказания Услуги, проведения мероприятий в рамках использования Субсидии)	Ресурсообеспеченность СОНКО, % (рассчитывается следующим образом: 1) необходимо рассчитать процент наличия каждого ресурса, указанного в каждой строке данной таблицы, по формуле: (графа 5 строки n/100) * (графа 5 строки n - графа 7n) = Nn, где Nn - это процент наличия ресурса, указанного в n-ой строке; 2) рассчитать процент наличия ресурсов по формуле: (сумма Nn)/ (общее количество строк графы 2 данной таблицы * 100) *100%, где каждая строка графы 2 приравнивается к 1
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
...
n
Итого

2)  услуг   и   (или)   работ  сторонних   организаций,  необходимых  для

оказания Услуги, с обоснованием необходимости:

                            Таблица 2.5.2.

N п/п	Наименование услуг и (или) работ сторонних организаций	Свойства и (или) характеристики услуг и (или) работ сторонних организаций	Единица измерения	Необходимый объем	Обоснование необходимости	Ресурсообеспеченность СОНКО услугами и (или) работами сторонних организаций, (указывается количество в единицах измерениях, указанных в графе 4, наименование документа и его реквизиты, подтверждающие их наличие у СОНКО) номер приложения к Заявлению, номер страницы приложения	Требуется заказать услуги и (или) работы сторонних организаций (указывается количество в единицах измерения, указанных в графе 4)
1	2	3	4	5	6	7	8
1
...
n

2.14.  Квалификационные   требования   к   исполнителям  Услуги  (штатным

работникам  СОНКО,  волонтерам (добровольцам), наемным специалистам) и их

обязанности  в  рамках оказания Услуги (в ходе оказания Услуги могут быть

произведены  замены людей, но уровень квалификации и остальные требования

к исполнителям должны быть не ниже уровня, указанного в таблице 2.6):

                             Таблица 2.6

N п/п	Наименование специализации исполнителя Услуги	Образование исполнителя Услуги	Стаж работы исполнителя Услуги (год/ месяц)	Обязанности исполнителя Услуги	Процент выполняемого объема работы и неполной Услуги в рамках оказания Услуги, %	Максимальная нагрузка на исполнителя Услуги (число благополучателей и (или) опосредованных благополучателей к единицы времени (мин, час, сутки) (заполняется только для тех исполнителей Услуги, которые участвуют в оказании Услуги)	Опыт работы исполнителя Услуги, по аналогичным обязанностям (год/ месяц)	Документ, подтверждающий квалификацию исполнителя Услуги, номер приложения к Заявлению, номер страницы приложения
1	2	3	4	5	6	6	7	8
Штатные работники СОНКО
1
...
n
Наемные специалисты
1
...
n
Волонтеры (добровольцы)
1
...
n

2.15.   Место/территория/помещение   оказания   Услуги   и   технические,

эргономические    характеристики,    свойства,  параметры,  требования  к

месту/территории/помещению,  где  будут  производиться  действия  и (или)

процедуры в рамках оказания Услуги

                             Таблица 2.7

N п/п	Функциональное наименование места/территории/помещения, где планируется производить действие и (или) процедуру в рамках оказания Услуги (пример: кабинет психолога, игровая комната)	Качественное описание технических и эргономических характеристик/ свойств / параметров/требований к месту/территории/ помещении (в том числе оснащенность оборудованием)	Количественное выражение технических и эргономических характеристик/ свойств/ параметров/ требований места/территории/помещения	Наличие места/территории/помещения у СОНКО (наименование и реквизиты документа, подтверждающего наличие помещения/территории; номер приложения к Заявлению и страница)
1	2	3	4	5
1.
...
n.

2.16.    Требования   к   проведению   событийных   мероприятий   (форум,

конференция,  круглый стол, промоакция, спортивные мероприятия, праздник,

творческие  мероприятия и тому подобное) из основного этапа, связанного с

оказанием    Услуги,   реализацией  субсидии,  в  том  числе  реализацией

дополнительных  мероприятий, направленных на работу с благополучателями и

с  опосредованными  благополучателями (заполняется при наличии событийных

мероприятий):

                             Таблица 2.8

N п/п	Наименование мероприятия из таблицы N 2.3 раздела 2	Требования к событийным мероприятиям
1	2	3
1
...
n

2.17.    Ожидаемые     качественные     и    количественные    индикаторы

результативности  оказания  Услуги  (индикаторы  должны  быть:  валидными

(достоверно    характеризовать   наличие/отсутствие  явления);  надежными

(сравнимость    результатов);   практичными  (несложными);  объективными;

актуальными)  (первый  уровень  - что будет сделано, второй уровень - что

изменится  у  благополучателей  и опосредованных благополучателей в части

решения  заявленной  проблемы; третий уровень - "воздействие" (позитивные

изменения  ситуации вследствие оказания Услуги в целом у благополучателей

и местного сообщества из муниципальных образований Красноярского края).

                             Таблица 2.9

    Количественные индикаторы результативности оказания Услуги (в том

    числе необходимо указать количество планируемых к оказанию Услуг):

N п/п	Наименование количественного индикатора результативности	Единица измерения	Объем (количество)	Методы измерения достижения количественного индикатора результативности, с указанием документа, подтверждающего результаты использованного метода
1	2	3	4	5
1.
...
n.

                             Таблица 2.10

     Качественные индикаторы результативности оказания Услуги (в том

числе необходимо указать индикатор, показывающий качественное изменение,

    произошедшее с благополучателями, вследствие оказанной им Услуги):

N п/п	Наименование качественного индикатора результативности	Единица измерения	Объем (количество)	Методы измерения достижения качественного индикатора результативности с указанием документа, подтверждающего результаты использованного метода
1	2	3	4	5
1
...
n

2.18.  Социальный(е)   и   экономический(е)   эффект(ы)  оказания  Услуги

для    муниципального    образования  Красноярского  края  (муниципальных

образований),    в    которых    планируется    реализация   Услуги,  для

благополучателей,   Красноярского  края  в  целом  (описывается  отдельно

социальный(е)    эффект(ы),    и   (или)  при  наличии,  экономический(е)

эффект(ы),    представляется    логическое   обоснование  этих  эффектов,

представляется финансово экономическое обоснование):

                            Таблица 2.11

             Социальные эффекты (заполняется при наличии):

N п/п	Наименование и описание эффекта	Логическое обоснование эффекта (описательное обоснование получения эффекта от оказания Услуги в соответствии с законами научной дисциплины "Логика" без использования расчетов по определению получаемой финансовой и экономической выгоды в рублях и других экономических показателях)	Финансово-экономическое обоснование эффекта (описательное обоснование получения эффекта от оказания Услуги, реализации субсидии в соответствии с законами научных дисциплин в области экономики, финансов, статистики с подтверждающим расчетом получаемых выгод от вложенных средств в финансовых и экономических показателях)
1	2	3	4
1
...
n

                            Таблица 2.12

           Экономические эффекты (заполняется при наличии):

N п/п	Наименование и описание эффекта	Логическое обоснование эффекта (описательное обоснование получения эффекта от оказания Услуги, реализации субсидии в соответствии с законами научной дисциплины "Логика" без использования расчетов по определению получаемой финансовой и экономической выгоды в рублях и других экономических показателях)	Финансово-экономическое обоснование эффекта (описательное обоснование получения эффекта от оказания Услуги, реализации субсидии в соответствии с законами научных дисциплин в области экономики, финансов, статистики с подтверждающим расчетом получаемых выгод от вложенных средств в финансовых и экономических показателях)
1	2	3	4
1
...
n

2.19.  Расчет  максимальной  обоснованной  стоимости  Услуги  с указанием

стоимости    услуги   для  одного  благополучателя  (цена  одной  Услуги,

включающая   в  себя  обоснование  затраты  на  постоянные  и  переменные

издержки  производства  и  оказания Услуги, не превышающие среднерыночную

стоимость  указанных  издержек  в муниципальном образовании Красноярского

края,  в  котором  планируется производство и оказание Услуги, умноженное

на  количество Услуг, планируемых к оказанию за время оказания Услуги), в

том числе:

                              Таблица 2.13

       Затраты на оборудование, инвентарь, программное обеспечение,

       расходные материалы, результаты интеллектуальной деятельности

   (методические разработки и т.п.), необходимые для оказания Услуги, с

            учетом количества Услуг, указанного в таблице N 2.9:

N п/п	Наименование статьи затрат	Единица измерения	Необходимый объем (количество)	Цена за единицу, руб.	Сумма затрат, руб.
1	2	3	4	5	6
1
...
n
Итого

                              Таблица 2.14

         Затраты на исполнителей Услуг с учетом количества Услуг,

     указанного, в  таблице N 2.9 Заявления (штатным работникам СОНКО,

    волонтерам (добровольцам), наемных специалистов) (в расчет берется

    заработная плата и налоги штатных работников СОНКО, оплата услуг по

    договорам гражданского правового характера с наемными специалистами,

  гипотетические обоснованные затраты на оплату труда волонтеров, если бы

                   они были наемными специалистами):

N п/п	Наименование статьи затрат	Единица измерения	Необходимый объем (количество)	Цена за единицу, руб.	Сумма затрат, руб.
1	2	3	4	5	6
Штатные работники СОНКО
1
...
n
Наемные специалисты
1
...
n
Волонтеры (добровольцы)
1
...
n
Итого

                            Таблица 2.15

     Затраты на сторонние услуги и работы в рамках оказания Услуги с

 учетом количества Услуг, указанного в таблице N 2.5.2 (пример: повышение

  квалификации; командировки; полиграфические услуги, аренда, услуга по

             разработки стандарта оказания Услуги и т.п.):

N п/п	Наименование статьи затрат	Единица измерения	Необходимый объем (количество)	Цена за единицу, руб.	Сумма затрат, руб.
1	2	3	4	5	6
1
...
n
Итого

                               Таблица 2.16

                 Максимальная обоснованная стоимость Услуги:

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат, руб.
1	2	3
1	Затраты на оборудование, инвентарь, программное обеспечение, расходные материалы, результаты интеллектуальной деятельности (методические разработки и т.п.), необходимые для оказания Услуги
2	Затраты на исполнителей Услуг
3	Затраты на оказание сторонних услуг и работ в рамках оказания Услуг
Итого

                             Таблица 2.17

  Максимальная обоснованная стоимость Услуги для одного благополучателя:

N п/п	Общая численность благополучателей, чел.	Максимальная обоснованная стоимость Услуги, руб.	Максимальная обоснованная стоимость услуги для одного благополучателя (руб.) = графа N 3/графа N 2
1	2	3	4
1

2.20.  Расчет  суммы  запрашиваемой  субсидии  и  софинансирования  СОНКО

(при  наличии)  (учитываются  только  реально  необходимые  затраты на те

позиции  из таблиц 2.13, 2.14, 2.15, которые отсутствуют у СОНКО, а также

указывается   размер  софинансирования  СОНКО  в  графе  7  -  финансовые

средства, которые СОНКО потратит в ходе оказания Услуги):

                            Таблица 2.18

N п/п	Наименование статьи затрат	Единица измерения	Необходимый объем (количество)	Цена за единицу, руб.	Сумма запрашиваемой субсидии, руб.	Софинансирование СОНКО (при наличии), руб.	Сумма затрат, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Затраты на оборудование, инвентарь, программное обеспечение, расходные материалы, результаты интеллектуальной деятельности
1
...
n
2. Затраты на исполнителей Услуг
1
...
n
3. Затраты на оказание сторонних услуг и работ в рамках оказания Услуг
1
...
n
Итого

2.21. Анализ рисков оказания Услуги.

Необходимо:

     1)  произвести  классификацию  рисков  по  объективности  (внешние и

внутренние)  и  (или)  по функциональным областям (к примеру: финансовые,

технологические,  производственные, юридические, маркетинговые, связанные

с  персоналом,  связанные  с  безопасностью,  корпоративные,  связанные с

партнерами,  коммерческие, природные и другие области) и (или) по степени

контролируемости    рисков   (возможностей)  (неконтролируемые,  частично

контролируемые, в большей степени контролируемые);

     2)  оценить  степень  воздействия  риска  на  оказание Услуги (очень

высокая, высокая, умеренная, низкая, очень низкая);

     3)  описать область воздействия риска (на что повлияет риск в рамках

оказания Услуги (пример: благополучатели; партнеры);

     4)  описать  характер  влияния  риска на основные параметры оказания

Услуги (основные параметры оказания Услуги):

     а)    качество  ("незаметные  изменения  качества,  не  влияющие  на

оказание   Услуги",  "незначительные  изменения  качества,  незначительно

влияющие  на  оказание Услуги, требующие изменения в один блок информации

об  оказании  Услуги",  "умеренные изменения качества, требующие внесения

изменения    в    несколько    блоков  информации  об  оказании  Услуги",

"неприемлемые  изменения  качества, приводящие к изменению качественных и

(или)   количественных  индикаторов  результативности  оказания  Услуги",

"изменение  качества,  при котором достижение показателя результативности

оказания Услуги невозможно");

     б)  сроки  ("незначительное увеличение/изменение сроков мероприятий,

в  рамках  оказания  Услуги, не влияющее на изменение "Календарного плана

этапов    и    мероприятий",    "умеренное   увеличение/изменение  сроков

мероприятий  в  рамках  оказания  Услуги,  влияющих  на  изменение месяца

(периода   проведения)  мероприятий,  требующее  изменения  "Календарного

плана  этапов  и  мероприятий", "значительное увеличение/изменение сроков

мероприятий,  в рамках оказания Услуги, требующее изменения "Календарного

плана  этапов  и  мероприятий"  и  других  блоков информации о реализации

субсидии,    оказания    Услуги",  "сильное  увеличение/изменение  сроков

мероприятий,  в  рамках оказания Услуги, выходящее за сроки "Календарного

плана  этапов  и  мероприятий",  "критическое увеличение/изменение сроков

мероприятий,    в   рамках  оказания  Услуги,  отрицательно  влияющее  на

изменение     качественных    и    (или)    количественных    индикаторов

результативности    оказания    Услуги   и  (или)  достижение  показателя

результативности оказания Услуги");

     в)  затраты  ("незначительное  увеличение/изменение  затрат, которое

можно    нивелировать,  без  изменения  максимальной  стоимости  Услуги",

"умеренное  увеличение/изменение  затрат,  которые  можно нивелировать за

счет  экономии  средств  субсидии  и  внесения  изменения в "Расчет суммы

запрашиваемой    субсидии    и  софинансирования  СОНКО  (при  наличии)",

"значительное  увеличение/изменение  затрат, требующее внесений изменений

в  "Расчет  суммы  запрашиваемой  субсидии  и софинансирования СОНКО (при

наличии)"  в  части  отказа  от  определенных  статей  затрат, которые не

повлияют  на  качество  оказание  Услуги",  "сильное увеличение/изменение

затрат,    которое    приведет  к  увеличению  максимальной  обоснованной

стоимости  Услуги",  "критическое  увеличение/изменение  затрат,  которое

приведет  к  отрицательному изменению качественных и (или) количественных

индикаторов    результативности    оказания  Услуги  и  (или)  достижения

показателя результативности оказания Услуги");

     г)  содержание ("незаметные изменения содержания оказания Услуги, не

влияющие  на  оказание  Услуги",  "незначительные  изменения  содержания,

незначительно  влияющие  на оказание Услуги, требующие внесения изменения

в   один  блок  информации  об  оказании  Услуги",  "умеренные  изменения

качества,  требующие  внесения изменения в несколько блоков информации об

оказания   Услуги",  "неприемлемые  изменения  содержания,  приводящие  к

изменению     качественных    и    (или)    количественных    индикаторов

результативности  оказания  Услуги",  "изменение  содержания, при котором

достижение показателя результативности оказания Услуги невозможно");

     5)   оценить  вероятность  наступления  риска  (высокая,  умеренная,

низкая);

     6)  прописать  план  предотвращения  и реагирования на риски с очень

высокой    и    высокой   степенью  воздействия  и  высокой  вероятностью

наступления  этих  рисков (других рисков при необходимости) (далее - План

предотвращения  и  реагирования  на  риски),  который  должен состоять из

следующих разделов:

     а)  описание  (наименование)  риска  (берется  из  графы 2 таблицы N

2.19);

     б)  пороговые  критерии  для распознания наступления риска (события,

факты,  явления,  выраженные  в  количественном  и качественном формате и

сигнализирующие  о  возможности  наступления в ближайшее время или начале

наступления риска);

     в) мероприятия по предотвращению риска до его наступления;

     г) мероприятие по реагированию на наступивший риск;

     д)    исполнитель    СОНКО,  ответственный  за  контроль  реализации

мероприятия Плана предотвращения и реагирования на риск.

                             Таблица 2.19

N п/п	Описание (наименование) риска	Классификация риска	Степень воздействия на оказание Услуги (очень высокая, высокая, умеренная, низкая, очень низкая)	Область воздействия риска	Характер влияния риска на основные параметры оказания Услуги	Вероятность наступления риска
1	2	3	4	5	6	7
1
...
n

                            Таблица N 2.20

              План предотвращения и реагирования на риски

N п/п	Описание риска (берутся риски из графы 2 таблицы N 2.19)	Пороговые критерии для распознания наступления риска	Мероприятия по предотвращению риска, до его наступления	Мероприятие по реагированию на наступивший риск	Фамилия, имя отчество исполнителя СОНКО, ответственного за контроль реализации мероприятия Плана предотвращения и реагирования на риск (штатный работник СОНКО, волонтер (доброволец), наемный специалист)
1	2	3	4	5	6
1
...
n

2.22. Описание методов самоконтроля за ходом оказания Услуги:

                            Таблица 2.21

N п/п	Краткое описание метода самоконтроля	Периодичность проведения самоконтроля	Фамилия, имя отчество ответственного исполнителя СОНКО (штатный работник СОНКО, волонтер (доброволец), наемный специалист)
1	2	3	4
1
...
n

2.23.  Информация   о   нормативных   правовых   актах   и  муниципальных

правовых  актах,  в  которых  изложены  требования к оказанию Услуги (при

наличии указать):

                             Таблица 2.22

N п/п	Наименование и реквизиты нормативных правовых и муниципальных правовых актов (международных, Российской Федерации, Красноярского края, муниципального образования)
1	2
1
...
n

2.24.    Анализ     существующих     практик    (услуг/проектов/программ,

элементов,   входящих  в  услуги/проекты/программы)  СОНКО,  услуг/работ,

элементов,  входящих  в  услуги/работы,  государственных  (муниципальных)

учреждений,    услуг/работ,    элементов,    входящих    в  услуги/работы

коммерческих  организаций,  которые  так  же,  как  и  описанная  Услуга,

направлены    на    решение   проблемы  благополучателей  (опосредованных

благополучателей)  в  разделе  "2.3.  Актуальность Услуги (проблематика)"

Заявки,    и    (или)    подобных   услуг/работ/проектов/программ  СОНКО,

государственных   (муниципальных)  учреждений,  коммерческих  организаций

(это  услуги/работы/проекты/программы,  структура которых включает в себя

часть  элементов  Услуги,  представленной  в  Заявке,  и  направленные на

удовлетворение  тех  же  потребностей  (решение проблемы благополучателей

(опосредованных    благополучателей),    описанной(ых)  в  разделе  "2.3.

Актуальность  Услуги  (проблематика)" Заявки) (далее - подобная услуга) и

их  поставщиков  заполняется  по  возможности и включает в себя следующие

элементы:

     1) наименование поставщика, наименование подобной услуги;

     2)  география  расположения  поставщиков  подобных услуг и география

предоставления подобных услуг;

     3)  численность  поставщиков  подобных  услуг  в  общем по России, в

Красноярском    крае,    в   муниципальном(ых)  образовании(ях)  края,  в

котором(ых)  планируется оказывать Услугу и (или) в котором(ых) проживают

благополучатели;

     4) анализ стоимости (уровень стоимости) подобных услуг;

     5)  анализ  преимуществ  и  недостатков  подобных  услуг,  с  учетом

потребительских    и  производственных  характеристик  этих  услуг  и  их

поставщиков;

     6) описание покупателей и благополучателей подобных услуг;

     7) анализ системы сбыта (каналы продаж) подобных услуг;

     8) анализ системы продвижения подобных услуг;

     9) анализ системы позиционирования подобных услуг;

     10) сходства Услуги с подобными услугами

     11) отличия Услуги от подобных услуг.

"Анализ существующей практики N 1: ____________________________________";

"Анализ существующей практики N ...: __________________________________";

"Анализ существующей практики N n: ____________________________________".

2.25.    Описание    дальнейшего   развития   Услуги   после   завершения

финансирования  за  счет  средств  субсидии, в том числе готовность СОНКО

самостоятельно выходить на рынок услуг социальной сферы с данной Услугой:

     1) источники финансирования Услуги;

     2)    пути    развития,    совершенствования    потребительских    и

производственных характеристик Услуги;

     3) развитие методологической базы Услуги (если требуется);

     4)  способы  распространения  данной  услуги  в других муниципальных

образованиях Красноярского края;

     5) формирование новых каналов сбыта Услуги;

     6) меры по обеспечению кадрами при масштабировании Услуги;

     7)  меры  по  обеспечению необходимыми ресурсами при масштабировании

Услуги;

     8) описание методов и способов (стратегии) позиционирования Услуги;

     9) описание методов и способов продвижения Услуги;

     10)  описание  изменений,  которые  необходимо  внести в нормативные

правовые  акты  Российской  Федерации  и (или) Красноярского края и (или)

муниципальные  правовые  акты  Красноярского  края  с  целью  внедрения и

оказания    Услуги    (указывается  наименование,  реквизиты  нормативных

правовых и законодательных актов и (или) необходимые изменения).

         3. Список  документов  и  приложений  к  заявке:

                           Таблица 3.1

N п/п	Наименование и реквизиты документа или приложения к заявке	N страницы приложения
1	2	3
1
...
n

     Выражаю  согласие  на осуществление агентством молодежной политики и

реализации  программ  общественного  развития Красноярского края (далее -

Агентство),  службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере

закупок    Красноярского  края,  Счетной  палатой  Красноярского  края  в

пределах  своих  полномочий  проверок  соблюдения условий, цели и порядка

предоставления субсидии.

     Обязуюсь  при  победе  в  конкурсе  не  приобретать  за счет средств

субсидии  иностранную  валюту,  за исключением операций, осуществляемых в

соответствии   с  валютным  законодательством  Российской  Федерации  при

закупке  (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и

комплектующих изделий.

     Обязуюсь  при  заключении  договоров (соглашений) в целях исполнения

обязательств  по  соглашению  о  предоставлении  субсидии  на  финансовое

обеспечение  своих  затрат  в качестве получателя субсидии включать в них

условие    о    согласии    поставщиков  (подрядчиков,  исполнителей)  на

осуществление  Агентством,  службой  финансово-экономического  контроля и

контроля    в    сфере  закупок  Красноярского  края  и  Счетной  палатой

Красноярского  края  проверок  соблюдения  ими  условий,  цели  и порядка

предоставления субсидии.

     Выражаю        согласие        на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  информации о СОНКО, о

подаваемой    СОНКО    заявке,  иной  информации  о  СОНКО,  связанной  с

соответствующим конкурсом.

     Прошу    уведомить  о  результатах  отбора  (необходимо  подчеркнуть

вариант уведомления):

     1)   по  средствам  направления  информации  на  электронный  адрес,

указанный в пункте 1.6 Заявления;

     2)  по  средствам размещения информации на сайте "Портал гражданское

общество    Красноярского    края"   (https://gokrk.ru/)  (далее  или  на

"Официальном интернет-портале Красноярского края" (www.krskstate.ru).

_________________________________ _____________ _________________________

(должность руководителя СОНКО)      (подпись)      (ФИО руководителя)

М.П.