Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу

Государственного комитета

Республики Башкортостан

по строительству и архитектуре

от 18 сентября 2020 г. N 228

                                                             Председателю

                                                Государственного комитета

                                                  Республики Башкортостан

                                           по строительству и архитектуре

                                          _______________________________

                                         от: ____________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                          _______________________________

                                                           дата рождения,

                                          _______________________________

                                               должность государственного

                                                   гражданского служащего

                                                  Республики Башкортостан

                                         адрес: _________________________

                                        контактный телефон: _____________

                              Уведомление

          о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального   закона от 27 июля

2004 года N 79-ФЗ "О  государственной   гражданской   службе   Российской

Федерации" я, ___________________________________________________________

                        (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы _____________

_________________________________________________________________________

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

     Государственного комитета Республики Башкортостан по строительству и

архитектуре намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" ____________ 20__ года

оплачиваемую деятельность*(1):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Выполнение указанной работы не повлечет   за   собой   возникновение

конфликта интересов.

     При выполнении   указанной   работы   обязуюсь   соблюдать   запреты

и требования, предусмотренные статьями 17, 18 и 19 Федерального закона от

27 июля    2004 года N 79-ФЗ "О    государственной   гражданской   службе

Российской Федерации".

"__" __________ 20__ г.   _________________   ___________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в

журнале регистрации

уведомлений              ________________________________________________

Дата регистрации

уведомления                                     "__" __________ 20__ года

_____________________________________ ___________________________________

(фамилия, инициалы                      (подпись гражданского служащего,

гражданского служащего,                зарегистрировавшего уведомление)

зарегистрировавшего уведомление)

     *(1)    Указывается:   документ,  в  соответствии  с  которым  будет

выполняться  (выполняется)  иная оплачиваемая работа (трудовой договор по

совместительству,    гражданско-правовой    договор  (авторский  договор,

договор    возмездного   оказания  услуг  и  т.п.);  полное  наименование

организации   (ФИО  (при  наличии)  индивидуального  предпринимателя  или

физического  лица), с которой (которым) будет заключен (заключен) договор

о  выполнении  иной  оплачиваемой работы и ее (его) адрес; предполагаемый

(установленный)  режим  рабочего  времени;  характер  выполняемой работы,

наименование  должности,  основные обязанности (содержание обязательств),

иные    сведения,    которые  гражданский  служащий  считает  необходимым

сообщить).