Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 26 октября 2020 г. N 1119

                                               Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                               города Ростова-на-Дону

                                Заявление

 о предоставлении информации об объектах учета из реестра муниципального

                    имущества города Ростова-на-Дону

  _____________________________________________________________________

                            (Ф И О заявителя)

     Реквизиты        документа,                 удостоверяющего личность

заявителя: ________________,

     серия _______ номер ________________, дата выдачи _________________,

     выдан _____________________________________________________________,

     контактный телефон ________________________________________________,

     адрес регистрации заявителя _______________________________________,

     почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по  которому  должен

быть направлен ответ ___________________________.

     Прошу  предоставить  информацию  об  объектах   учета     из реестра

муниципального         имущества                   города Ростова-на-Дону

на _____________________________________________________________________.

                           (наименование имущества)

     Характеристики объекта  муниципального  имущества,  позволяющие  его

однозначно определить:

     площадь  (протяженность) объекта __________________________ кв. м/м;

     литер объекта ____________;

     адрес (адресный   ориентир) объекта _______________________________;

     кадастровый  номер  объекта _______________________________________;

     номера  комнат  по  техническому  плану ___________________________;

     иные  характеристики объекта муниципального имущества _____________

     ___________________________________________________________________.

     Для предоставления ________________________________________________.

                            (указывается цель запрашиваемой информации)

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/   - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/   - в виде бумажного документа при личном обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/   - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     В  случае  указания  в  заявлении  способа  направления   результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному способу

результат муниципальной услуги  по  выбору  заявителя  может  быть  выдан

(направлен) заявителю в виде бумажного документа  (напротив  необходимого

пункта поставить значок V):

/-\

\-/   - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/   - в виде бумажного документа при личном обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/   - предоставление в виде бумажного документа не требуется.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие на обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иных  действий,

необходимых для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

ДИЗО муниципальных услуг),  в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,

включая принятие  решений  на  их  основе  ДИЗО  в  целях  предоставления

муниципальной услуги ________________________.

     Заявитель: _____________________________ ________________

                        (Ф И О заявителя)         (подпись)

     "____" ______________20__года

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте заявление направляется в адрес ДИЗО почтовым

отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко