Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства (или: реконструкции) объектов капитального строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на отклонение от предельных
параметров разрешенного
строительства на территории
муниципального образования
"Демидовский район"
Смоленской области"

Форма

                             Кому: Председателю Комиссии по

                             подготовке проекта правил землепользования

                             и застройки сельских поселений

                             Демидовского района Смоленской области

                             ____________________________________________

                                                (ФИО)

                             от _________________________________________

                                (наименование или Ф.И.О. правообладателя

                                          земельного участка)

                             адрес _____________________________________,

                             телефон _____, факс _____, эл. почта ______

Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных
параметров разрешенного строительства (или: реконструкции) объектов капитального строительства

______________ является _______________ (собственником/арендатором/иным

правообладателем) земельного участка, расположенного по адресу: ________,

что подтверждается _____________________________________________________.

(Вариант дополнительно: На указанном земельном участке расположены

следующие объекты капитального строительства: _________________________.)

Размер указанного земельного участка меньше установленных

градостроительным регламентом ___________________ от "___"_______ ____ г.

    (название поселения)

N ____ минимальных размеров земельных участков.

     Вариант:    Конфигурация,     инженерно-геологические    или    иные

характеристики   указанного   земельного   участка   неблагоприятны   для

застройки, что подтверждается ___________________________.

     На   основании    изложенного  и   руководствуясь   ч.ч. 1, 3 ст. 40

Градостроительного  кодекса  РФ  просьба   предоставить   разрешение   на

отклонение  от  предельных  параметров  разрешенного  строительства (или:

реконструкции)  объекта  капитального строительства на земельном участке,

расположенном по адресу: _________________________ в части:

     1. Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных

участков, в том числе их площадь - _____________________________________.

            (с учетом ч. 2 и ч. 3 ст. 38 Градостроительного кодекса РФ)

     2. Минимальные отступы от границ земельных участков в целях

определения мест допустимого размещения зданий

(или: строений, сооружений) за пределами которых запрещено строительство

зданий (или: строений, сооружений) - ___________________________________.

            (с учетом ч. 2 и ч. 3 ст. 38 Градостроительного кодекса РФ)

     3. Предельное количество этажей (или: предельная высота) зданий

(или: строений, сооружений) - __________________________________________.

            (с учетом ч. 2 и ч. 3 ст. 38 Градостроительного кодекса РФ)

     4. Максимальный процент застройки в границах земельного участка,

определяемый как отношение суммарной площади земельного участка, которая

может быть застроена, ко всей площади земельного участка -

________________________________________________________________________.

     (с учетом ч. 2 и ч. 3 ст. 38 Градостроительного кодекса РФ)

     5. Иные показатели - ______________________________________________.

"___" ______________ ____ г.

Правообладатель:

____________________________________

    (подпись, должность, Ф.И.О.)

               (М.П.)