Приложение

Приложение
к распоряжению
главы города Владимира
от 30 октября 2020 г. N 103-р

Приложение
к Положению

                                     ____________________________________

                                     (управление организационной работы

                                     и муниципальной службы администрации

                                     города Владимира, соответствующая

                                     кадровая служба структурного

                                     подразделения (ответственным лицам,

                                     назначенным руководителем

                                     структурного подразделения)

                                     от _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                             (замещаемая должность

                                              муниципальной службы)

                                     ____________________________________

                                        (адрес фактического проживания)

                                     ____________________________________

                                                     (телефон)

                                Заявление

о невозможности представления по объективным причинам сведений о доходах,

 расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги

               (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

     Я, _________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (замещаемая должность)

не имею  возможности   представить   сведения   о доходах,   расходах, об

имуществе и обязательствах имущественного  характера супруги  (супруга) и

(или) несовершеннолетних детей (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О., адрес фактического проживания супруги (супруга) и (или)

   несовершеннолетнего ребенка, чьи сведения лицо не может представить,

_________________________________________________________________________

                          телефон супруги (супруга))

в связи с тем, что (причина непредставления сведений) ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ________ 20___  г.  _______________  ______________________________

        (дата)                (подпись)        (инициалы и фамилия)