Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Администрации
Волгоградской области
от 9 ноября 2020 г. N 684-п

"Приложение
к Порядку
определения объема и предоставления
социально ориентированным некоммерческим
организациям, осуществляющим деятельность
на территории Волгоградской области,
субсидий на частичное или полное возмещение
затрат по арендной плате за помещение,
оплате коммунальных услуг и услуг связи

                                 ОТЧЕТ

           о достижении результата предоставления субсидии

        социально ориентированной некоммерческой организации,

       осуществляющей деятельность на территории Волгоградской

        области, на частичное или полное возмещение затрат по

        арендной плате за помещение, оплате коммунальных услуг

      и услуг связи и показателя, необходимого для его достижения

Наименование социально ориентированной некоммерческой организации

_________________________________________________________________________

Номер и дата договора о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Единица измерения	Значение показателя
			плановое	фактическое
1	2	3	4	5
Результат предоставления субсидии - возмещение затрат по арендной плате за помещение, оплате коммунальных услуг и услуг связи
1.	Количество получателей услуг, оказываемых СО НКО, по итогам года, предшествующего году предоставления субсидии	человек

Руководитель (уполномоченное лицо) _____________ ________________________

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

                           М.П. (при наличии печати)

Отчет проверен:

__________________________________________ _________ ____________________

 (должность специалиста комитета по делам  (подпись) (инициалы, фамилия)

  территориальных образований, внутренней

  и информационной политики Волгоградской

                 области)

"_____" ____________ 20 ___ г."