Приложение

Приложение
к приказу управления Алтайского края
по государственному регулированию
цен и тарифов
от 10 ноября 2020 года N 79-пр

Приложение 4
к Порядку принятия решения
о признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам
в соответствующий бюджет
бюджетной системы
Российской Федерации

                                        Утверждаю

                                        ____________________________

                                                 (должность)

                                        _________ __________________

                                        (подпись) (фамилия, инициалы)

Акт
о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам, поступающим в соответствующие бюджеты, администрируемых управлением Алтайского края по государственному регулированию цен и тарифов от "___" __________ 20___ года N _______

На основании решения  Комиссии  по  поступлению,  выбытию активов  в

части неналоговых доходов,   администрируемых управлением Алтайского

края   по   государственному   регулированию   цен   и   тарифов  от

"____" ____________ 20____ года признать задолженность по платежам в

соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации:

(рублей)

N п/п	Наименование организации, фамилия, имя, отчество физического лица	ИНН/КПП/ОГРН (для организации); ИНН (для физического лица)	Наименование платежа	Код бюджетной классификации	Задолженность по платежам	Задолженность по пеням	Задолженность по штрафам	Задолженность всего
	Итого

в общей сумме: ________________________________ рублей ______ копеек

                      (цифрами и прописью)

безнадежной к взысканию.

Председатель Комиссии:              ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

Заместитель председателя Комиссии:  ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

Секретарь Комиссии:                 ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

Члены Комиссии:                     ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

                                    ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

                                    ___________/___________________/

                                     (подпись)  (фамилия, инициалы)