Приложение 2. Заявление к порядку подготовки и утверждения схем границ прилегающих территорий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

  Заявление к Порядку подготовки и утверждения схем границ прилегающих

                              территорий

                     Главе администрации городского поселения город Бирск

                                   муниципального района Бирский район РБ

                        _________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес, паспортные данные, телефон полностью)

                        _________________________________________________

                               (номер свидетельства для ИП)

                           Заявление

Прошу утвердить прилагаемую схему границ прилегающей территории:

Местоположение прилегающей территории (адресные ориентиры) ______________

________________________________________________________________________.

Кадастровый номер объекта, по отношению к которому устанавливается

прилегающая территория __________________________________________________

Сведения о собственнике и (или) ином законном владельце здания, строения,

земельного участка, а также уполномоченном лице: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

4. Площадь прилегающей территории: _______________________________ (кв.м)

5. Вид разрешенного  использования   земельного   участка, по   отношению

к которому устанавливается прилегающая территория: ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(при наличии)

Наличие  объектов   (в    том   числе   благоустройства),   расположенных

на прилегающей территории, с их описанием _______________________________

________________________________________________________________________.

Площадь озелененной территории (при ее наличии ___________________ кв.м),

состав озеленения (при наличии - деревья в __________________ шт., газон,

цветники в кв.м _________________).

Способ получения ответа:

На руки ________________ по почте _________________

     На   обработку  и  распространение  своих  персональных  данных  при

сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Согласен

                          (Подпись, Ф.И.О.)

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

Заявитель прикладывает к заявлению:

копию документа, подтверждающего  полномочия   представителя   заявителя,

в случае если заявление подается представителем заявителя;

схему границ прилегающей территории;

копии  правоустанавливающих   и  (или)   правоудостоверяющих   документов

на здание, строение, образованный  земельный участок,   если права на них

не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости.

В порядке межведомственного электронного  взаимодействия   Администрацией

запрашиваются следующие документы:

копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости;

копия сведений о кадастровом плане территории;

копия свидетельства о государственной   регистрации   юридического   лица

или индивидуального предпринимателя.