Приложение. Схема прилегающей территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку подготовки и утверждения

схем границ прилегающих территорий

Утверждена Постановлением Администрации

городского поселения город Бирск муниципального района

Бирский район РБ от "___" __________ 20__ г. N __

           Форма схемы границ прилегающей территории

                 Схема прилегающей территории

Местоположение прилегающей территории (адресные ориентиры) ______________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер объекта, по  отношению   к   которому   устанавливается

прилегающая территория __________________________________________________

Сведения о собственнике   и   (или) ином   законном   владельце   здания,

строения, земельного участка, а также уполномоченном лице: ______________

_________________________________________________________________________

Площадь прилегающей территории: _________________________________ (кв.м.)

Вид   разрешенного   использования   земельного   участка, по   отношению

к которому устанавливается прилегающая территория: ______________________

_________________________________________________________________________

                          (при наличии)

6. Наличие   объектов   (в   том числе   благоустройства),  расположенных

на прилегающей территории, с их описанием _______________________________

_________________________________________________________________________

Площадь озелененной территории (при ее наличии ___________________ кв.м),

состав    озеленения    (при   наличии - деревья   в ______ шт.,   газон,

цветники в кв.м. _____)

Обозначение характерных точек границ	Координаты, м (с точностью до двух знаков после запятой
	Х	Y

Заявитель _______________________________________________________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

                         Графическая часть

/ _

			|
			|
			|
			|
Масштаб	1:500	(1:1000)	|
			|
			|
			|
			|

Условные обозначения:

	граница прилегающей территории (отображается оранжевым цветом)
	поворотная точка границ прилегающей территории (отображается оранжевым цветом)
13:23:xxxxxx:xx	кадастровый номер земельного участка (объекта недвижимости), по отношению к которому устанавливается прилегающая территория (отображается сиреневым цветом)
13:23:xxxxxxx	кадастровый квартал (отображается голубым цветом)
	граница кадастрового квартала (отображается голубым цветом)
	границы объектов, расположенных на прилегающей территории (отображается черным цветом)

Заявитель _______________________________________________________________

                             (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.