Приложение N 4

Приложение N 4

Приложение N 3
к Административному регламенту

                             ДАННЫЕ

        об уровне цен и себестоимости топлива, реализуемого

      населению, по состоянию на 1-е июля текущего ______ года

Наименование организации	Вид топлива	Единица измерения (складочных куб. метров (тонн)	Объем реализации топлива (складочных куб. метров (тонн)			Себестоимость топлива (франко-склад предприятия или топливоснабжающей организации), рублей за один складочный куб. метр (одну тонну)	Цена реализации топлива, рублей за один складочный куб. метр (одну тонну)
			в предыдущем периоде (факт)	в текущем периоде (ожидаемое)	в периоде регулирования (план)		с доставкой	без доставки

___________________________ ________________ ____________________________

       (руководитель,           (подпись)      (фамилия, имя, отчество

  уполномоченное им лицо)                     (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)