Приложение 2. Акт о демонтаже рекламной конструкции

Приложение 2 к Порядку организации работ по демонтажу,
хранению и уничтожению рекламных конструкций,
установленных и (или) эксплуатируемых с нарушением
требований законодательства о рекламе на территории
города Нижневартовска

Оформляется на бланке

муниципального бюджетного учреждения

"Управление по дорожному хозяйству и благоустройству

города Нижневартовска"

АКТ N________
о демонтаже рекламной конструкции

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного работника)

составил настоящий акт о нижеследующем.

1. В результате осмотра, проведенного "___" _________ 20__ г., выявлена рекламная конструкция, установленная по адресу: _________________________

____________________________________________________________________

(адрес места размещения рекламной конструкции)

2. На основании предписания о демонтаже рекламной конструкции от ______________ N______ рекламная конструкция, установленная по адресу:

____________________________________________________________________,

демонтирована "___" _________ 20__ г. в ________ час. ________ мин.

3. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу: _________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Владелец рекламной конструкции либо собственник или иной законный владелец недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, адрес: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество владельца рекламной конструкции либо собственника или иного законного владельца недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, адрес)

6. Место и адрес хранения рекламной конструкции: ________________________

____________________________________________________________________

7. Сведения об уничтожении рекламной конструкции: _____________________

К акту прилагаются:

1. Фотографии места размещения рекламной конструкции с описанием выявленных нарушений в количестве ________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

Акт составил:

_______________________	____________	____________________
(должность)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Подписи лиц, присутствовавших при демонтаже рекламной конструкции:

1. __________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

2. __________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

3. __________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

4. __________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)