Приложение 2. Программа социальной адаптации

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 24 июня 2021 г. N 133

См. предыдущую редакцию

Приложение 2

к Порядку

(с изменениями от 23 марта, 24 июня 2021 г.)

Утверждена протоколом заседания комиссии по назначению государственной социальной помощи на основании социального контракта от ____________ N _________

Программа социальной адаптации

___________________________________________________

       (наименование органа социальной защиты населения)

Заявитель ___________________________________________

                  (ФИО, адрес регистрации либо пребывания)

____________________________________________________

Дата начала действия социального контракта _______________

Дата окончания действия социального контракта _____________

Намечаемые активные действия __________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия	Последнее место работы	Стаж работы (общий)	Стаж работы на последнем месте работы	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы

1. План мероприятий по социальной адаптации на ___________________ (указать месяц) 20____ г.

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с органами службы занятости ____________________________

с органом социальной защиты населения __________________

с органом здравоохранения _____________________________

с органом образования _________________________________

другие контакты _______________________________________

Подпись специалиста ___________________ Дата ___________

2. План мероприятий по социальной адаптации на ____________________ (указать месяц) 20___ г.

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям

______________________________________________________

______________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с органами службы занятости _____________________________

с органом социальной защиты населения ____________________

с органом здравоохранения ______________________________

с органом образования __________________________________

другие контакты ________________________________________

Подпись специалиста ______________ Дата _________________

(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы социальной адаптации)

Виды предоставляемой помощи

Ежемесячная выплата	Единовременная выплата	Натуральная помощь

В случае предоставления единовременной выплаты:

Смета затрат

Наименование приобретаемой техники, оборудования	Сумма (рублей)
Итого

Заключение комиссии об ожидаемой эффективности проведенных мероприятий _______________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Руководитель органа социальной защиты населения ____________ _____________ (подпись) (ФИО) Дата _____________________

Заявитель __________ _____________ (подпись) (ФИО) Дата _____________________