Приложение 2. Справка о просроченной задолженности по возврату в бюджет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций

Приложение 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидии из бюджета
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
автономному учреждению Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры "Технопарк высоких
технологий", подведомственному Департаменту
промышленности Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, на иные цели

СПРАВКА
о просроченной задолженности по возврату в бюджет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций ²
по состоянию на 1____20_г.

Наименование учреждения ________________________________________________________

Наименование средств, предоставленных из бюджета Ханты-Мансийского автономного окру - Югры

Нормативный правовой акт Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в соответствии с которым учреждению предоставлены средства из бюджета Ханты-Мансийского о автономного округа - Югры

Соглашение (договор), заключенное между главным распорядителем средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и учреждением, о предоставлении средств из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Договоры (контракты), заключенные учреждением в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) о предоставлении субсидии

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель учреждения (уполномоченное лицо)	________________	________________	_______________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель	________________	______________________________	_______________________
	(должность)	(фамилия, имя, отчество)	(телефон)

"__" ________ 20__ г.

² В случае, если соглашение о предоставлении субсидии содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования" / "секретно" / "совершенно секретно" / "особой важности") и номер экземпляра.