Приложение N 2. Наградной лист Медаль ФМБА России "За вклад в науку"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

2. Должность, место работы_______________________________________________

                               (точное наименование организации)

3. Дата рождения_________________________________________________________

                           (число, месяц, год)

4. Образование___________________________________________________________

               (специальность по образованию, наименование

                   учебного заведения, год окончания)

5. Ученая степень, ученое звание_________________________________________

6.   Какими   государственными   наградами,   государственными   премиями

награжден(а) и даты награждений__________________________________________

7. Какими ведомственными наградами, знаками отличия награжден(а)  и  даты

награждений______________________________________________________________

8. Общий стаж работы_______________ 9. Стаж работы в отрасли_____________

10. Стаж работы в данной организации_____________________________________

Сведения в пп. 1 - 10 соответствуют данным трудовой книжки.

Руководитель кадровой службы________________ (подпись, фамилия, инициалы)

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг работника_______________

Кандидатура________________________________________________ рекомендована

собранием (конференцией)  трудового  коллектива  или  его   советом, иным

представительным органом коллектива______________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, дата обсуждения, N протокола)