Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 5 октября 2018 г. - Решение Барнаульской городской Думы от 5 октября 2018 г. N 184

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Положению о порядке и условиях
предоставления компенсационных
выплат отдельным категориям граждан
по уплате земельного налога и
арендной платы за землю
(с изменениями от 29 ноября 2013 г., 16 декабря 2016 г., 5 октября 2018 г.)

                                                 Председателю

                                    Комитета по социальной поддержке

                                         населения города Барнаула

                                     от ____________________________

                                           фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

                                     дата рождения _________________

                                     адрес проживания ______________

                                     _______________________________

                                     паспорт: серия ____ номер _____

                                     кем выдан _____________________

                                     дата выдачи ____ телефон ______

                                     _______________________________

                                     адрес электронной почты

                                     (при наличии) _________________

Заявление

Прошу назначить компенсационную выплату по уплате земельного налога,

арендной  платы в   отношении   земельных участков, занятых гаражом,

погребом (нужное подчеркнуть), расположенных по адресу: ____________

___________________________________________________________________.

Компенсационную выплату прошу выплатить путем  зачисления на лицевой

счет, открытый в кредитном учреждении ______________________________

___________________________________________________________________,

или через предприятие федеральной почтовой связи ___________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копию    документа,    удостоверяющего  личность __ шт. (оригинал

предъявлен   при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления

о   необходимости    предъявить   оригиналы документов для сверки) -

на __л., в __ экз.;

2. Копию  документа, подтверждающего проживание на территории города

Барнаула __ шт. (оригинал   предъявлен  при   подаче заявления/будет

предъявлен после уведомления   о  необходимости предъявить оригиналы

документов для сверки) - на __л., в __ экз.;

3. Копию   документа, подтверждающего категорию гражданина (оригинал

предъявлен   при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления

о   необходимости   предъявить   оригиналы  документов для сверки) -

на __л., в __ экз.;

4. Копии документов, подтверждающих право собственности, постоянного

(бессрочного)  пользования или пожизненного наследуемого владения на

земельные     участки,    аренды    земельных  участков, документов,

подтверждающих   право    собственности   на гараж, погреб, права на

которые   не   зарегистрированы   в   Едином государственном реестре

недвижимости,   либо документов, подтверждающих членство в гаражном,

погребном    кооперативе   (оригинал    предъявлен    при     подаче

заявления/будет   предъявлен    после   уведомления  о необходимости

предъявить оригиналы документов для сверки) - на __л., в __ экз.;

5. Документы,    подтверждающие     факт  уплаты земельного налога и

арендной платы  за  земельные  участки (часть земельного участка), с

указанием  налогового  периода либо периода, за  который произведена

оплата за аренду земли - на __л., в __ экз.;

6. Копию    страхового     свидетельства   обязательного пенсионного

страхования   (оригинал    предъявлен   при   подаче заявления/будет

предъявлен   после  уведомления о необходимости предъявить оригиналы

документов для сверки) - на __л., в __ экз.

Гараж,   погреб    (нужное подчеркнуть)   для    производственных  и

коммерческих целей не использую ____________________.

                                     (подпись)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных в соответствии

с    требованиями    Федерального   закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных". Персональные    данные   предоставляются для

обработки с целью предоставления компенсационной выплаты.

Согласие      на     обработку  персональных данных действует с даты

настоящего   согласия    в    течение    всего  срока предоставления

компенсационной выплаты и в течение   пяти лет   после   прекращения

предоставления компенсационной выплаты.

Согласие    на  обработку персональных данных может быть отозвано на

основании   письменного заявления в произвольной форме, что является

основанием для прекращения компенсационной выплаты.

По   истечении  срока действия согласия персональные данные подлежат

уничтожению.

Выражаю  согласие на информирование по номеру телефона, указанному в

настоящем   заявлении,   в  соответствии с требованиями Федерального

закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи".

За    достоверность  предоставленных документов и содержащихся в них

сведений несу ответственность.

"__"___________20___г.                        ___________________

       (дата)                                      (подпись)

Документы_____________________ принял_________________________________

     (Ф.И.О. заявителя,              (Ф.И.О., последнее при наличии)

    последнее при наличии)               (должность специалиста)

 "__"_________ 20___ г.                 "__"___________20___г.