См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2020 г. N 857н
Форма
Отчет
об исполнении Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования условия предоставления иных межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета бюджету Краснодарского края
в целях софинансирования расходных обязательств Краснодарского
края, связанных с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения за граждан
Российской Федерации, постоянно проживающих на территории
Республики Абхазия
на "__"___________ 20__ г.
В соответствии с пунктом 2.1 приложения N 2 к Соглашению между
Российской Федерацией и Республикой Абхазия о сотрудничестве в области
организации страхования граждан Российской Федерации, постоянно
проживающих на территории Республики Абхазия, в системе обязательного
медицинского страхования Российской Федерации и оказания им медицинской
помощи в медицинских организациях Российской Федерации от 8 августа
2017 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
представил расчет потребности Краснодарского края в целях
софинансирования расходных обязательств, связанных с уплатой страховых
взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
за указанных граждан в соответствии с требованиями законодательства
Российской Федерации*, регламентирующими размер страховых взносов на
обязательное медицинское страхование неработающего населения:
а) в Министерство финансов Российской Федерации:
_______________________________________;
(наименование и реквизиты документа)
б) в Министерство здравоохранения Российской Федерации:
_______________________________________.
(наименование и реквизиты документа)
Приложение: на ___ л. в 1 экз.
Руководитель
(уполномоченное лицо) _____________ __________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
___________ _________ _____________________ ____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный телефон)
"__"___________ 20__ г.
------------------------------
* Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7032; 2018, N 49, ст. 7510).
------------------------------