Приложение N 2. Акт проверки органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 2
к административному регламенту
осуществления муниципального контроля
в области торговой деятельности на
территории городского округа
Первоуральск

                 Герб городского округа Первоуральск

              АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПЕРВОУРАЛЬСК

г. Первоуральск                                 "__" ____________ 20__ г.

                                                 (дата составления акта)

                                                _________________________

                                                 (время составления акта)

                          АКТ ПРОВЕРКИ

        органом муниципального контроля юридического лица,

                  индивидуального предпринимателя

                          N __________

По адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (место проведения проверки)

     На основании распоряжения Отдела развития потребительского рынка и

туризма Администрации городского округа Первоуральск N _____ от "____" __

_______ 20__ г. была проведена проверка соблюдения законодательства:

_________________________________________________________________________

                   (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

проверка в отношении: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

                 при наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

"__" ______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность _____

"__" ______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность _____

   (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

     обособленных структурных подразделений юридического лица или при

       осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя

                         по нескольким адресам)

     Общая продолжительность проверки: 20/30 рабочих (календарных) дней.

     Акт  составлен  должностным  лицом  Отдела развития потребительского

рынка и туризма Администрации городского округа Первоуральск.

     С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (ы):

_________________________________________________________________________

            (заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     Дата   и   номер  решения прокурора (его заместителя) о согласовании

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (заполняется в случае необходимости согласования проверки

                   с органами прокуратуры)

     Лицо, проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

              (должность, Ф.И.О. лица, проводившего проверку)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

     руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

   уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

   представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших

               при проведении мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки установлено:

     1.   Выявлены  нарушения  обязательных  требований  или  требований,

установленных муниципальными правовыми актами правовых актов:

     2.  Выявлены  несоответствия  сведений, содержащихся в уведомлении о

начале  осуществления  отдельных  видов предпринимательской деятельности,

обязательным  требованиям  (с  указанием положений (нормативных) правовых

актов):

     3.  Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного

контроля    (надзора),   органов  муниципального  контроля  (с  указанием

реквизитов выданных предписаний): _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В ходе проведения проверки:

     выявлены    нарушения    обязательных   требований  или  требований,

установленных  муниципальными  правовыми  актами  (с  указанием положений

(нормативных) правовых актов):

     (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     выявлены    факты  невыполнения  предписаний  органа  муниципального

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Запись  в  Журнал  учета проверок юридического лица, индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального   контроля   внесена  (заполняется при проведении

выездной проверки):

______________________________     _____________________________________