Приложение 3. Рекомендованные формы протоколов

Приложение 3
к МУК 2.6.1.3651-20
(рекомендуемые образцы)

Рекомендованная форма протокола контроля линейности радиометра

Дата: ____________________

Модель радиометра ________________________

Номер радиометра _________ Дата последней поверки радиометра: _________

Предел допускаемой погрешности радиометра = ________________

Подготовка образца

Радионуклид _______________

Исходная активность радионуклида = ____________ МБк

Время измерения исходной активности ___:___:___

Измерения и обработка

N измерения	Время, прошедшее от измерения исходной активности, мин	Теоретические значения активности , МБк	Измеренные значения активности , МБк	, %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Максимальное значение = ________________________

Подпись лица, осуществлявшего контроль линейности радиометра:

___________________        __________________________________

     (подпись)                          (Ф.И.О.)

Рекомендуемая форма протокола проверки калибровки с однородным фантомом

Дата: ______________________

Номер системы ПЭТ/КТ _________ Дата последней кросс-калибровки

Модель ПЭТ/КТ ____________ радиометра и томографа: __________________

Радиометр _____________ Дата последней поверки радиометра: _________

Подготовка однородного фантома и сканирование

Активность = __________ кБк. Время измерения активности ___:___:___

Общий объём фантома = ____________ мл

Объёмная активность = _________________ кБк/мл

Сканирование:

Протокол сканирования: _______________________

Время сбора данных одной кровати: _____________

Время начала сканирования: ___:___:___

Метод реконструкции: _________________________

Обработка:

Реальная объёмная активность на момент сканирования = ___________ кБк/мл

Объёмная активность , измеренная на ПЭТ-изображении = ____________ кБк/мл

Отклонение, , = __________________________

Подпись лица, осуществлявшего контроль проверки калибровки с однородным фантомом:

___________________        __________________________________

     (подпись)                          (Ф.И.О.)

Рекомендуемая форма протокола контроля параметров ПЭТ-изображения

Дата: __________________

Номер системы ПЭТ/КТ ___________ Дата последней кросс-калибровки

Модель ПЭТ/КТ ___________ радиометра и томографа: ________________

Радиометр ____________ Дата последней поверки радиометра: _________

Подготовка фантома и сканирование

Сферы:

Активность = ___________ кБк Время измерения активности ___:___:___

Объём заготовленного раствора = __________ мл

Объёмная активность в сферах = _________________ кБк/мл

Основной объём фантома:

Активность для создания

фоновой активности = _________ кБк Время измерения активности ___:___:___

Общий объём фантома = 9650 мл

Фоновая объёмная активность = ____________ кБк/мл

Сканирование:

Протокол сканирования: _____________________

Время сбора данных одной кровати: __________

Время начала сканирования: ___:___:___

Метод реконструкции: _______________________

Обработка:

Объёмная активность в сферах на момент сканирования = __________ кБк/мл

Фоновая объёмная активность на момент сканирования = __________ кБк/мл

Отношение объёмной активности в сферах и основном объеме = ____________

Диаметр сферы, мм	Объёмная активность на ПЭТ-изображении (среднее значение), кБк/мл	Объёмная активность на ПЭТ-изображении (максимальное значение), кБк/мл	КB (среднее значение)		КB (максимальное значение)
			Полученное значение	Рефер. интервал	Полученное значение	Рефер. интервал
10				0,27-0,43		0,34-0,57
13				0,48-0,60		0,66-0,85
17				0,57-0,75		0,75-1,01
22				0,63-0,83		0,85-1,09
28				0,68-0,86		0,88-1,13
37				0,71-0,91		0,96-1,22

Подпись лица, осуществлявшего контроль параметров ПЭТ-изображения:

___________________        __________________________________

     (подпись)                          (Ф.И.О.)