Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешений на осуществление деятельности по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению Министерством
просвещения Российской Федерации
государственной услуги по выдаче
разрешений на осуществление деятельности
по усыновлению (удочерению) детей
на территории Российской Федерации
представительствами иностранных
некоммерческих неправительственных
организаций,
утвержденному приказом Министерства
просвещения Российской Федерации
от 29 октября 2020 г. N 601

 

Форма

 

            от __________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при их наличии) уполномоченного

               __________________________________________________________

                    представителя иностранного государственного органа

                                        организации)

               __________________________________________________________

                   (наименование иностранного государственного органа

                                        организации)

 

               __________________________________________________________

               __________________________________________________________

               __________________________________________________________

               (адрес местонахождения иностранного органа (организации))

 

                               Заявление

      о выдаче разрешений на осуществление деятельности по усыновлению

           (удочерению) детей на территории Российской Федерации

 

     Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по усыновлению

(удочерению) детей на территории Российской Федерации представительству

_________________________________________________________________________

                      (наименование представительства

_________________________________________________________________________

        иностранной некоммерческой неправительственной организации)

_________________________________________________________________________

       (наименование некоммерческой неправительственной организации)

_________________________________________________________________________

  (адрес местонахождения некоммерческой неправительственной организации,

                        государство местонахождения)

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

     К указанному заявлению прилагаю документы в соответствии  с  пунктом

17 Административного    регламента    по    предоставлению  Министерством

просвещения Российской  Федерации   государственных   услуг   по   выдаче

разрешений на открытие   представительств   иностранных   государственных

органов  и  организаций  по  усыновлению (удочерению) детей на территории

Российской Федерации и выдаче разрешений на осуществление деятельности по

усыновлению (удочерению)   детей    на   территории  Российской Федерации

представительствами    иностранных   некоммерческих   неправительственных

организаций, утвержденному приказом Министерства просвещения   Российской

Федерации от "29" октября 2020 г. N 601:

     а) _________________________________________________________________

     б) _________________________________________________________________

     в) _________________________________________________________________

     г) _________________________________________________________________

     д) _________________________________________________________________

     е) _________________________________________________________________

     ж) _________________________________________________________________

 

     А также иные документы, в том числе:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

 

     Способ   получения    результата    предоставления   государственной

услуги: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

 

_______________________________        __________________________________

          (подпись)                         (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии))

"___" ____________ 20__г.