Приложение

Приложение
к Закону Кемеровской области - Кузбасса
"О внесении изменений в Закон Кемеровской
области "О представителях от Законодательного
Собрания Кемеровской области - Кузбасса
в составе квалификационной комиссии
Адвокатской палаты Кемеровской области"

"Приложение
к Закону Кемеровской области
"О представителях от Законодательного
Собрания Кемеровской области - Кузбасса
в составе квалификационной комиссии
Адвокатской палаты Кемеровской области"

Заявление

Председателю Законодательного Собрания Кемеровской области - Кузбасса

____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от гражданина Российской Федерации ____________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

предложенного ______________________________________________

(наименование субъекта права внесения предложения)

для избрания представителем от Законодательного Собрания Кемеровской области - Кузбасса в состав квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области.

Даю согласие на избрание меня представителем от Законодательного Собрания Кемеровской области - Кузбасса в состав квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области.

С положениями Федерального закона "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации", Закона Кемеровской области "О представителях от Законодательного Собрания Кемеровской области - Кузбасса в составе квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области" ознакомлен.

Подтверждаю, что я соответствую требованиям, установленным статьей 2 Закона Кемеровской области "О представителях от Законодательного Собрания Кемеровской области - Кузбасса в составе квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области".

Уведомлен(а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона "О персональных данных" в рамках возложенных законодательством Российской Федерации на Законодательное Собрание Кемеровской области - Кузбасса полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться указанным органом, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области, а также субъект права внесения предложения моей кандидатуры в состав квалификационной комиссии Адвокатской палаты Кемеровской области, и могут быть опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в средствах массовой информации.

_______________________________________	_____________
(подпись, Ф.И.О.)	(дата)

"