Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам в
целях возмещения части затрат
на технологическое
присоединение объектов
жилищного строительства к
сетям инженерно-технического
обеспечения

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                          на получение субсидии                          

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, ИНН, КПП, адрес электронной почты,

           местонахождение, почтовый адрес, юридический адрес)

в соответствии с Порядком  предоставления  субсидий  юридическим  лицам в

целях возмещения части затрат на технологическое  присоединение  объектов

жилищного   строительства  к  сетям  инженерно-технического  обеспечения,

утвержденным постановлением Правительства Амурской области от ___________

N _________ (далее - Порядок),  прошу  предоставить  субсидию  в  размере

__________________________________________________________________ рублей

                         (сумма прописью)

     Достоверность   сведений,  указанных  в  представленных  документах,

подтверждаю.

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  строительства  и  архитектуры  Амурской  области на текущий

финансовый год, согласен (не согласен).

                 (нужное подчеркнуть)

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     На  осуществление министерством строительства и архитектуры Амурской

области  и органом государственного финансового контроля Амурской области

проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка предоставления субсидии

согласен (не согласен).

(нужное подчеркнуть)

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     На  осуществление министерством строительства и архитектуры Амурской

области   публикации  (размещения)  в  информационно-телекоммуникационной

сети Интернет информации о юридическом лице _____________________________

_____________________________________________, о подаваемом им заявлении,

      (наименование юридического лица)

иной информации о юридическом лице, связанной с отбором согласен.

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     Опись документов, предусмотренных пунктом 11 Порядка, прилагается.

     Приложение: на ________ л. в ед. экз.

     Руководитель _______________   _____________   _____________________

                    (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)

     "__" _____________ 20__ г.

     М.П.