Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 17 ноября 2020 г. N 325п

Форма

Отчет
___________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта)
о предоставлении услуг по присмотру и уходу за детьми дошкольного возраста от ____ до ____ лет
по соглашению N_____________ от _____________ г.
за ____________ 20___г.

За ___ 2020 г. (наименование субъекта) ________ оказано услуг по присмотру и уходу за детьми дошкольного возраста от ___ до ___ лет ___ (___) детям / ребенку:

N	ФИО ребенка	Дата рождения	Свидетельство о рождении (номер, дата выдачи)	Дата первоначальной постановки в городскую очередь	Дата зачисления ребенка, N и дата приказа	Постоянное или временное место	Отметка о приемке отчета	Информация о поступлении ребенка в муниципальный сад (заполняется специалистом Муниципалитета)

__________________ /___________________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

Сдал ___________ /____________/ "______" ____________________ 20___ год

Принял _______________/___________/ "______" ____________________ 20___ год

Руководитель аппарата

П.Н. Кириллин