Приложение 6. Лист-заверитель дела

Приложение 6
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Прием на муниципальное хранение документов от
физических и юридических лиц, не являющихся источниками
комплектования архивного отдела администрации города Нижневартовска"

Форма
листа-заверителя дела

ЛИСТ-ЗАВЕРИТЕЛЬ ДЕЛА N_______________

В деле подшито и пронумеровано _________________________________ листов

                                                                      (цифрами и прописью)

с N________________________ по N_________________________, в том числе:

литерные номера листов _______________________________________________

пропущенные номера листов ___________________________________________

+ листов внутренней описи ____________________________________________

Особенности физического состояния и формирования дела	Номера листов
1	2

(наименование должности работника)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)