Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 18.11.2020 N 969-пп

Приложение
к Порядку предоставления в 2021 году субсидий
из краевого бюджета энергоемким организациям
горнодобывающей промышленности Приморского
края на финансовое обеспечение затрат на оплату
электроэнергии, потребленной на производственные
(технологические) нужды

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     на получение в 2021 году субсидий из краевого бюджета энергоемким

       организациям горнодобывающей промышленности Приморского края

 на финансовое обеспечение затрат на оплату электроэнергии, потребленной

               на производственные (технологические) нужды

     Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении   субсидии   на финансовое

обеспечение затрат (указать вид субсидий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Сведения об организации:

Полное наименование     организации    в соответствии    с учредительными

документами

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

Код причины постановки на учет (КПП)

_________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Код ОКАТО

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации: "__" __________ __ года.

     2. Адрес:

почтовый:                               | места нахождения:

                                        |

город                                   | город

                                        |

улица                                   | улица

                                        |

N дома                                  | N дома

     3. Банковские реквизиты:

р/с ______________________ в кредитной организации ______________________

к/с ______________________ БИК __________________________________________

     4. Сведения о руководителе:

Должность _________________________ Ф.И.О. (полностью) __________________

тел.: _____________________________ эл. адрес: __________________________

     5. Перечень прилагаемых к заявлению документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С условиями предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель организации ____________________   _________________________

                               подпись                    Ф.И.О.

Дата

М.П.