Приложение. Письмо о необходимости принять исчерпывающие меры, направленные на исключение необоснованной госпитализации несовершеннолетних перед их помещением в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации

Приложение

Руководителям
высших исполнительных органов
государственной власти
субъектов Российской Федерации

Минпросвещения России, Минтруд России, Минздрав России и МВД России во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2020 г. N ТГ-П12-3316 о выполнении подпункта "б" пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N Пр-619 по итогам встречи Президента Российской Федерации с представителями общественности в г. Усмань Липецкой области 22 января 2020 г. считают необходимым принять исчерпывающие меры, направленные на исключение необоснованной госпитализации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, перед их помещением под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее соответственно - дети-сироты, организации для детей-сирот).

Согласно статье 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации порядок деятельности организаций для детей-сирот определяется постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. N 481 "О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей" (далее - Постановление N 481).

К организациям для детей-сирот относятся организации, в которые дети, оставшиеся без попечения родителей, помещаются под надзор на основании акта органа опеки и попечительства, и руководители которых осуществляют в отношении детей функции законного представителя.

В случае если дети-сироты помещаются под надзор на основании акта органа опеки и попечительства в дома ребенка, организации, оказывающие социальные услуги, детские дома-интернаты, специальные коррекционные образовательные учреждения и так далее независимо от их наименования и ведомственной принадлежности, деятельность таких организаций должна быть приведена в соответствие с Постановлением N 481.

Постановлением N 481 предусматривается возможность помещения детей-сирот в организацию для детей-сирот временно, до вынесения акта органа опеки и попечительства о помещении ребенка под надзор, в целях оформления медицинских документов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170 "Об утверждении Правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" регламентировано проведение медицинского обследования детей-сирот, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот в амбулаторных условиях, определен срок проведения медицинского обследования - 10 дней. В случае подозрения у несовершеннолетнего диагноза, который не может быть установлен в этот срок и требует дополнительного медицинского обследования, в том числе в условиях стационара, срок продлевается до 20 дней со дня предоставления в медицинскую организацию документов ребенка.

Таким образом, действующим законодательством урегулирован вопрос о помещении детей-сирот под надзор в организации для детей-сирот без предварительной госпитализации их в медицинские организации для проведения обследования.

Вместе с тем проведенный анализ оперативной информации субъектов Российской Федерации, представленной по запросу Минздрава России, о госпитализации детей-сирот в субъектах Российской Федерации перед их помещением под надзор в организации для детей-сирот показал, что в 2019 году в 69 субъектах Российской Федерации госпитализировано 70% детей-сирот перед их помещением под надзор в организации для детей-сирот, из них 44% детей - с целью проведения обследования в стационарных условиях, 56% - для проведения лечения.

По оперативным данным Минпросвещения России за 10 месяцев 2019 г. численность детей-сирот, помещенных в организации для детей-сирот на основании акта органа опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот до принятия акта о помещении под надзор, составила 31% от общей численности детей-сирот, помещенных под надзор в такие организации за тот же период.

Порядок круглосуточного помещения детей в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, без предварительной госпитализации их в медицинские организации для проведения обследования также предусмотрен законодательством (статья 13 Федерального закона от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", постановление Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2000 г. N 896 "Об утверждении Примерных положений о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации").

К специализированным учреждениям для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, относятся: социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, осуществляющие профилактику безнадзорности и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, социальные приюты для детей, обеспечивающие временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в экстренной социальной помощи государства, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей, предназначенные для временного содержания несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, и оказания им содействия в дальнейшем устройстве.

В указанные учреждения круглосуточно принимаются несовершеннолетние в возрасте от 4 до 18 лет, обратившиеся за помощью самостоятельно, по инициативе родителей (их законных представителей), направленные (поступившие) по другим основаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации независимо от места жительства. Исключительно в случаях поступления несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также с явными признаками обострения психического заболевания принимаются меры по направлению их в соответствующие учреждения согласно законодательству Российской Федерации.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) руководителями организаций для детей-сирот и специализированными учреждениями для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, обеспечивается круглосуточное нахождение медицинских работников и временная изоляция (обсервация) несовершеннолетних при их приеме непосредственно в организации.

С учетом изложенного необходимо обеспечить:

1) закрепление кураторов из числа руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих контроль за исключением необоснованной госпитализации несовершеннолетних перед их помещением в организации для детей-сирот и специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;

2) определение медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для проведения медицинского обследования несовершеннолетних, помещаемых в организации для детей-сирот и в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;

3) круглосуточное помещение несовершеннолетних в организации для детей-сирот и специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, без предварительной госпитализации их в медицинские организации для проведения обследования;

4) проведение мониторинга сроков осуществления медицинского обследования несовершеннолетних, помещаемых в организации для детей-сирот и в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации.