Раздел 3. Расчет суммы акциза, подлежащей уплате в бюджет, по природному газу

/-\         /-\       /-----------------------\

\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |

   1340 2044          \-----------------------/

                      /-----------------\    /-----\

                  КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |

                      \-----------------/    \-----/

                Раздел 3. Расчет суммы акциза, подлежащей уплате в бюджет, по природному газу

            Показатели                         Код строки        Значения показателей

                 1                                  2                   3

                                                        /-----\

Код вида подакцизного товара                       010  |7|3|5|

                                                        \-----/

                                                        /---------\

Код показателя                                     020  |1|0|0|3|7|

                                                        \---------/

                                                        /---------------------------------------\

Код бюджетной классификации                        030  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                                                        \---------------------------------------/

                                                        /-------------------\

Номер международного договора Российской           040  | | | | | | | | | | |

Федерации                                               \-------------------/

                                                        /---\ /---\ /-------\

Дата международного договора Российской            050  | | |.| | |.| | | | |

Федерации                                               \---/ \---/ \-------/

Объем реализованного (переданного) в налоговом          /-----------------------------\ /-----\

периоде природного газа, налогообложение акцизом   060  | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | |

которого предусмотрено международным договором          \-----------------------------/ \-----/

Российской Федерации (тыс. куб. метров)

Стоимость (цена реализации) единицы (1000 куб. м)       /---------------------\ /---\

природного газа, реализованного (переданного) в    070  | | | | | | | | | | | |.| | |

налоговом периоде по международному договору            \---------------------/ \---/

Российской Федерации

Сумма таможенных платежей, уплаченных в связи с         /---------------------\ /---\

реализацией (передачей) в налоговом периоде        080  | | | | | | | | | | | |.| | |

природного газа по международному договору              \---------------------/ \---/

Российской Федерации

Расходы, произведенные в налоговом периоде на           /---------------------\ /---\

транспортировку природного газа за пределами       090  | | | | | | | | | | | |.| | |

территории Российской Федерации                         \---------------------/ \---/

Налоговая база (стоимость реализованного                /-----------------------\ /---\

(переданного) в налоговом периоде природного газа  100  | | | | | | | | | | | | |.| | |

за вычетом таможенных платежей и расходов на            \-----------------------/ \---/

транспортировку такого газа за пределами

территории Российской Федерации)

Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет по             /---------------------\

реализованному (переданному) в налоговом периоде   110  | | | | | | | | | | | |

природному газу                                         \---------------------/

/-\                                                                                                       /-\

\-/                                                                                                       \-/