Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению
о проведении отбора на присвоение
статуса "Муниципальный центр
поддержки предпринимательства"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), номер и серии документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

даю свое согласие Администрации городского округа Стрежевой, расположенному по адресу: г. Стрежевой, Томская область, ул. Ермакова 46а (далее - оператор), на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в представленных документах для участия в отборе на присвоение статуса "Муниципальный центр поддержки предпринимательства" в рамках реализации муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории городского округа Стрежевой", утвержденной постановлением Администрации городского округа Стрежевой от 14.01.2020 N 9, а именно:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ______________________________

2. Контакты (телефон сотовый, городской, e-mail): _____________________

3. Адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

4. Адрес фактического проживания: _____________________________________

Цель обработки персональных данных: размещение информационных сообщений на официальном сайте органов местного самоуправления городского округа Стрежевой, предоставление персональных данных органам государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления городского округа Стрежевой по их запросам. Оператор может передавать мои персональные данные Департаменту промышленности и развития предпринимательства Томской области, иным органам государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления городского округа Стрежевой.

Обработка персональных данных в указанных целях может осуществляться неопределенный срок, как автоматизировано, так и без использования средств автоматизации.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.

В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных в письменной форме (если иной порядок отзыва не предусмотрен действующим законодательством) оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.

"__" ___________ 20__ год

_________________	/______________________________/
(подпись)	(Ф.И.О.)