Приложение 1

Приложение N 4
к Положению о порядке оказания
государственной социальной помощи,
в том числе на основании социального
контракта, в Республике Татарстан
(в редакции постановления КМ РТ
от 20 ноября 2020 г. N 1035)

Форма

                             Утверждаю __________________________________

                                         (подпись, Ф.И.О. (последнее -

                             ____________________________________________

                                              при наличии))

                             Председатель _______________________________

                                           (наименование межведомственной

                             ____________________________________________

                             комиссии по рассмотрению вопросов, связанных

                             ____________________________________________

                             с предоставлением государственной социальной

                             ____________________________________________

                              помощи на основании социального контракта)

                             "___"____________ 20___ г.

                                Программа

   социальной адаптации на оказание государственной социальной помощи в

    прохождении профессионального обучения и получении дополнительного

                      профессионального образования

      _____________________________ социальной защиты Министерства труда,

          (Управление (отдел))

 занятости и социальной защиты Республики Татарстан в ___________________

                                                         (наименование

 ________________________________________________________________________

     муниципального района (городского округа) Республики Татарстан)

      Получатель государственной социальной помощи на основе  социального

 контракта ______________________________________________________________

                        (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                        адрес регистрации либо пребывания)

 ________________________________________________________________________

      Дата начала социального контракта _________________________________

      Дата окончания социального контракта ______________________________

      Намечаемые   активные   действия:   прохождение   профессионального

 обучения  и  получение  дополнительного  профессионального  образования,

 прохождение  стажировки   либо   заключение   трудового     договора без

 прохождения стажировки _________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

       Дополнительная информация, указываемая безработными (неработающими)

 гражданами

Профессия	Последнее место работы, причины увольнения	Стаж работы общий	Стаж работы на последнем месте	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы

 1. План мероприятий по социальной адаптации на _______________ 20___ г.

                                                (указать месяц)

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющий(-ее) помощь, услуги*	Отметка о выполнении	Результат (оценка)
1	2	3	4	5	6
Содействие в получении профессионального обучения или дополнительного профессионального образования, в том числе в форме стажировки			Центр занятости населения, органы образования
Направление на прохождение медицинского осмотра или диспансеризации при направлении на стажировку либо при заключении трудового договора (при необходимости)			Управление (отдел) социальной защиты
Осуществление выплат в соответствии с условиями социального контракта			Управление (отдел) социальной защиты
Прохождение профессионального обучения или получение дополнительного профессионального образования с целью дальнейшего прохождения стажировки и последующего заключения трудового договора либо заключения трудового договора без прохождения стажировки			гражданин
Прохождение стажировки и последующее заключение трудового договора либо заключение трудового договора без прохождения стажировки по итогам получения профессионального обучения или получение дополнительного профессионального образования			гражданин
Получение документа о прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования			гражданин
Прохождение медицинского осмотра или диспансеризации при трудоустройстве (при необходимости)			гражданин

* Указывается полное наименование органов, учреждения.

      Контрольное заключение специалиста,  осуществляющего  сопровождение

 контракта, по проведенным мероприятиям _________________________________

 ________________________________________________________________________

      Необходимое взаимодействие:

      с органом службы занятости ________________________________________

      с органом социальной защиты населения _____________________________

      с органом здравоохранения _________________________________________

      с органом образования _____________________________________________

      с другими органами (контакты) _____________________________________

 Специалист _____________ ____________________

              (подпись)          (дата)

 Заявитель _________  ___________________________  __________________

           (подпись)     (расшифровка подписи)     (дата составления)

      2. План мероприятий по социальной адаптации на ____________ 20__ г.

                                                    (указать месяц)

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющий(-ее) помощь, услуги	Отметка о выполнении мероприятий	Результат (оценка)

      Контрольное заключение специалиста,  осуществляющего  сопровождение

 контракта, по проведенным мероприятиям _________________________________

 ________________________________________________________________________

      Необходимое взаимодействие:

      с органом службы занятости ________________________________________

      с органом социальной защиты населения _____________________________

      с органом здравоохранения _________________________________________

      с органом образования _____________________________________________

      с другими органами (контакты) _____________________________________

 Специалист _____________ ____________________

              (подпись)          (дата)

 Заявитель _________   ___________________________   __________________

           (подпись)      (расшифровка подписи)      (дата составления)

                       Виды предоставляемой помощи

Ежемесячная выплата	Единовременная выплата	Социальные услуги (психологическая помощь, образовательные услуги, юридическая помощь и т.д.)	Натуральная помощь

      В случае единовременной выплаты:

                             Смета затрат

Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п.	Сумма, рублей
Итого

      Заключение  межведомственной  комиссии  об ожидаемой  эффективности

 проведенных мероприятий ________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Члены комиссии: ___________________________________

                             (подпись)

                 ___________________________________

                             (подпись)

                 ___________________________________

                             (подпись)

 Дата "___"_________ 20__ г.