Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Правительства
Тверской области
от 20 ноября 2020 г. N 523-пп

"Приложение 2
к постановлению Правительства,
Тверской области
от 09.06.2015 г. N 280-пп

                          Форма удостоверения,

              подтверждающего статус многодетной семьи

Тверская область Удостоверение Многодетной семьи

            стр. 1                            стр. 2

Государственное казенное учреждение Тверской области "Центр выплат "Тверская семья" Удостоверение многодетной семьи N________ Фото (мать) 3 x 4 Мать: Фамилия:____________________ Имя:________________________ Отчество (при наличии): ____________________ Фото (отец) 3 x 4 Отец: Фамилия:____________________ Имя:________________________ Отчество (при наличии): ____________________ М.П. Директор ГКУ____________________

Постановка на учет: Число, месяц, год Адрес регистрации по месту жительства Печать ГКУ Снятие с учета: Число, месяц, год Адрес убытия семьи Печать ГКУ

            стр. 3                            стр. 4

Дети:		Дети:
Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Число, месяц, год рождения	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Число, месяц, год рождения

            стр. 5                            стр. 6

Дети:		Дети:
Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Число, месяц, год рождения	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Число, месяц, год рождения

            стр. 7                            стр. 8

Удостоверение действительно до "_____" ___________ 20____ г. ___________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" ___________ 20____ г. ___________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" ___________ 20____ г. ___________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" ___________ 20____ г. ___________________________ (подпись директора ГКУ)

Удостоверение действительно до "_____" __________ 20____ г. __________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" __________ 20____ г. __________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" __________ 20____ г. __________________________ (подпись директора ГКУ) Удостоверение действительно до "_____" __________ 20____ г. __________________________ (подпись директора ГКУ)

".