Приложение N 1. Заявление о согласовании дизайн-проекта размещения вывески

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации городского округа "Город Архангельск" от 2 сентября 2021 г. N 1796

См. предыдущую редакцию

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование дизайн-проекта размещения
вывески на территории городского округа
"Город Архангельск" Архангельской области"

С изменениями и дополнениями от:

2 сентября 2021 г.

                                Директору департамента градостроительства

                                Администрации городского округа

                                "Город Архангельск"

                                от (ФИО) ________________________________

                                адрес: __________________________________

                                паспорт _________________________________

                                ИНН _____________________________________

                                телефон _________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ.

      Прошу   согласовать   дизайн-проект   размещения  вывески  размером

 ______(м), расположенной на  ________ (фасад, ограждение, крыша и т.д.),

 находящимся по адресу: ____________________________________. Документом,

 удостоверяющим (устанавливающим) права заявителя на  здание,  сооружение

 либо помещение является  ___________________________________  (реквизиты

 правоустанавливающего документа).

      Подтверждаю   согласие   на   обработку   персональных   данных   в

 соответствии с требованиями Федерального закона от  27  июля  2006  года

 N 152-ФЗ "О персональных данных".

 Результат    предоставления    муниципальной   услуги   получу   (нужное

 отметить):

 /\

 \/ лично в Администрации городского округа "Город Архангельск";

 /\

 \/ почтовым отправлением.

 Приложение: _______ на ___________ л.

"___" _____________ 20___ г.			/
		(подпись)		(должность, Ф.И.О.)