Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной налоговой
службой государственной услуги по выдаче
свидетельства о регистрации организации,
совершающей операции с этиловым спиртом,
утвержденному приказом ФНС России
от 30.09.2020 г. N СД-7-15/719@
Форма
КНД 1111080
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданных в результате предоставления государственной
услуги документах
/-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
Сведения об организации, которой выдан документ:
(полное и сокращенное(1) наименование организации)
Просит внести исправление в документ, выданный в результате предоставления государственной услуги, содержащий
ошибки:
Наименование выданного документа:
Регистрационный номер выданного документа:
Дата выдачи документа:
Наименование налогового органа, выдавшего свидетельство:
Ошибка (опечатка) в указанном документе:
Исправить на:
Ошибка (опечатка) в указанном документе:
Исправить на:
Ошибка (опечатка) в указанном документе:
Исправить на:
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий(4) на | | | | листах
\-----/ \-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ |
| | 1 - руководитель организации | /---\
\-/ 2 - представитель(4) организации | Данное заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | /-----\ \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Заявление на | | | | страницах
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ | с приложением документов или их | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | копий на \-----/
\---------------------------------------/ | /---\ /---\ /-------\
(Ф.И.О. (5)) | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| заявления \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись _____________ | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
(дата) |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя(6) |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _________________________ ___________________
/---------------------------------------\ | (личная подпись) (Ф.И.О.(5))
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
------------------------------
(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
(2) Указывается адрес одного обособленного подразделения организации, по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.
(3) Номер свидетельства о государственной регистрации (регистрационный номер свидетельства) указывается в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации и (или) правом Евразийского экономического союза предусмотрена обязательная государственная регистрация тагов продукции.
(4) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае представления заявления и документов представителем организации.
(5) Отчество указывается при наличии.
(6) Заполняется в случае представления заявления и документов представителем организации.