Приложение 2. Значения пожизненного риска смерти для мужчин и женщин с учётом вреда от снижения качества жизни по причине онкологического заболевания различных органов и тканей и наследственных эффектов для более, чем 30-ти медицинских исследований разных категорий. Типичные характеристики и типичные значения эффективных доз для рассматриваемых медицинских исследований в зависимости от возраста пациента. Годовые дозы природного фонового излучения у населения Земли. Пожизненные риски спонтанной онкологической смертности и риски от антропогенных факторов для лиц разного возраста

Приложение 2
к MP 2.6.1.0215-20

Таблица 1

Значения пожизненного риска смерти для мужчин с учётом вреда от снижения качества жизни по причине рака различных органов и тканей и наследственных эффектов при проведении медицинских исследований*(1), указанных в 1-й колонке таблицы

Примечания:

1. Значения риска соответствуют типичным значениям эффективных доз, приведенным в таблице 4 приложения 2 к настоящим MP.

2. Рентгенография (далее - РГ); органы грудной клетки (далее - ОГК); шейный отдел позвоночника (далее - ШОП); грудной отдел позвоночника (далее - ГОП); поясничный отдел позвоночника (далее - ПОП); брюшная полость (далее - БП); интервенционные рентгенологические исследования (далее - ИРЛИ); ретгеноскопия (далее - PC); органы брюшной полости (далее - ОБП); сцинтиграфия (далее -СЦГ); метайодбензилгуанидинин (далее - МИБГ); щитовидная железа (далее - ЩЖ); головной мозг (далее - ГМ); фтордезоксиглюкоза (далее - ФДГ).

Таблица 2

Значения пожизненного риска смерти для женщин с учётом вреда от снижения качества жизни по причине рака различных органов и тканей и наследственных эффектов при проведении медицинских исследований*(1), указанных в 1-й колонке таблицы

Примечание:

1. Значения риска соответствуют типичным значениям эффективных доз, приведенным в таблице 4 приложения 2 к настоящим MP.

Таблица 3

Типичные характеристики рассматриваемых медицинских исследований, в зависимости от возраста пациента

	Возраст пациента, лет
	0-4	5-9	10-14	15-19	>20
Рентгенография	Состав и количество проекций
Череп	П3 + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б
ШОП	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + Б
ГОП	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + Б
ОГК	ПЗ + 0,5Б	ЗП + 0,5Б	ЗП + 0,5Б	ЗП + 0,5Б	ЗП + 0,5Б
ПОП	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + 0,5Б	ПЗ + Б
БП	ПЗ	ПЗ	ПЗ	ПЗ	ПЗ
Таз	ПЗ + 0,4Б	ПЗ + 0,4Б	ПЗ + 0,4Б	ПЗ + 0,4Б	ПЗ + 0,4Б
Рентгеноскопия	Состав и количество проекций
Пищевода			4ПЗ + 1Б	4ПЗ + 1Б	3ПЗ + 1 ЗП + 2Б
Желудка	4ПЗ + 1Б	4ПЗ + 1Б	4ПЗ + 1Б	4ПЗ + 1Б	3ПЗ + 1 ЗП + 2Б
Ирригоскопия			4ПЗ + 1Б	4ПЗ + 1Б	3ПЗ + 1 ЗП + 2Б
ИРЛИ	Состав и количество проекций
Исследование сосудов сердца	ЗП + LAO 90	ЗП + LAO 90	ЗП + LAO 90	ЗП + LAO 90	ЗП + LAO 90
КТ	Количество фаз в исследовании
Головы	1	1	1	1	1
ОГК	1	1	1	1	1
ОГК (контраст)	2	2	2	2	2
ОБП	1	1	1	1	1
ОБП (контраст)	2	2	2	3	3-4
Радионуклидные исследования	Средние значения вводимых активностей РФП, МБк
ПЭТ/КТ ГМ с	120	250	400	500	600
ПЭТ/КТ ГМ с	70	100	130	145	150
СЦГ легких с	15	40	70	120	150
СЦГ печени с	45	55	70	115	150
СЦГ печени с	25	45	70	115	150
СЦГ почек с	9	20	28	30	30
СЦГ почек с	25	40	75	125	150
СЦГ почек с	20	40	70	120	150
СЦГ скелета с	165	290	425	550	600
ПЭТ/КТ тела с	100	175	235	285	300
СЦГ тела с	35	67	100	175	250
СЦГ тела с	65	110	140	200	250
СЦГ ЩЖ с	5	7	9	10	10
СЦГ ЩЖ с	60	80	90	175	250

Таблица 4

Типичные значения эффективных доз (мЗв) при выполнении медицинских исследований в Российской Федерации, указанных в 1-й колонке таблицы

Исследование	Возрастная категория, лет
	0-4	5-9	10-14	15-19	Взрослые
Рентгенография
Череп	0,04	0,04	0,03	0,05	0,07
ШОП	0,08	0,10	0,10	0,13	0,15
ГОП	0,27	0,40	0,45	0,61	0,84
ОГК	0,06	0,08	0,08	0,12	0,17
ПОП	0,33	0,52	0,57	1,12	1,87
БП	0,22	0,34	0,45	0,78	1,14
Таз	0,21	0,43	0,52	0,61	0,79
Флюорография
Цифровая				0,04	0,04
Пленочная				0,37	0,37
ИРЛИ
Исследование сосудов сердца	5,25	4,58	6,6	13,0	19,2
Рентгеноскопия
PC желудка			0,98	1,29	1,84
PC пищевода	0,88	0,74	1,06	3,92	8,0
Ирригоскопия			1,00	4,72	10,4
Компьютерная томография
КТ Голова	1,59	1,63	1,55	2,08	1,90
КТ ОГК	2,60	2,77	3,17	4,32	5,16
КТ ОБП	5,7	5,8	6,3	6,9	7,1
КТ ОГК (контраст)	4,02	4,66	6,0	9,4	12,1
КТ ОБП (контраст)	10,1	12,0	14,7	19,3	22,9
КТ всего тела	14,3	13,1	12,6	14,1	14,9
Радионуклидные исследования
СЦГ почек с	0,44	0,47	0,55	0,70	0,77
СЦГ почек с	0,41	0,46	0,69	0,94	1,10
СЦГ почек с	0,29	0,37	0,48	0,42	0,36
СЦГ тела с	4,67	3,79	3,21	3,11	3,56
СЦГ скелета с	2,18	2,86	2,95	2,89	2,94
СЦГ тела с		15,6	18,1	18,8	27,4
СЦГ печени с	3,11	2,03	1,61	1,70	2,09
СЦГ печени с	1,38	0,93	1,04	1,15	1,43
СЦГ легких с	0,72	1,07	1,28	1,59	1,76
СЦГ ЩЖ с	2,56	1,74	1,27	1,49	2,07
СЦГ ЩЖ с	4,51	3,00	1,77	1,46	1,10
ПЭТ/КТ тела с	9,6	8,4	6,7	5,5	6,1
ПЭТ/КТ ГМ с	5,44	5,6	5,7	5,8	5,5
ПЭТ/КТ ГМ с	6,1	4,71	3,88	2,78	3,05

Таблица 5

Годовые дозы природного фонового излучения у населения Земли

Источник излучения	Среднемировая доза, мЗв	Диапазон доз, мЗв
Внешнее облучение:
Космические лучи	0,4	0,3-1,0
Гамма-излучение от природных радионуклидов, находящихся в земле	0,5	0,3-0,6
Внутреннее облучение:
Поступление путем вдыхания (преимущественно, радон-222)	1,2	0,2-10
Пищевое поступление (К-40, цепочки U-238, Th-232 и др.)	0,3	0,2-0,8
Всего	2,4	1-10

Таблица 6

Пожизненные риски спонтанной онкологической смертности и риски от антропогенных факторов для лиц разного возраста

Фактор риска (смерти или тяжелых последствий для здоровья)	Пожизненный риск (отн. ед.)
	Дети (до 18 лет)	Взрослые (18-64 года)	Лица старшего возраста (65 лет и более)
Спонтанная онкологическая смертность
Транспортные аварии (в том числе ДТП и авиакатастрофы)
Падения
Утопления
Воздействие дыма, огня и пламени (пожары)
Случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами
Самоубийства