Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г27
Шкала оценки спутанности сознания (делирия)
Оригинальное название: Confusion Assessment Method, CAM |
Источник: Inouye S., van Dyck C., Alessi C. et al. Clarifying confusion: The confusion assessment method. Annals of Internal Medicine 1990; 113(12): с. 941-948. |
Тип: шкала оценки |
Назначение: Диагностика состояния спутанности сознания (делирия) у пациента |
Шаблон и интерпретация результатов:
1 этап |
Острота и волнообразность изменений психического статуса: Имеются ли изменения психического статуса относительно исходного уровня? ИЛИ Отмечались ли волнообразные изменения психического статуса в течение последних 24 часов? |
Если на оба вопроса ответ "нет" Если на один из вопросов ответ "Да" |
|
2 этап |
Нарушение внимания: "Сжимайте мою руку каждый раз, когда я скажу букву А" Прочитайте следующую последовательность букв "Л А М П А А Л А Д Д И Н А" ОШИБКИ: Не сжимает на букву А и сжимает на другие буквы |
Если 0-2 ошибки |
|
Если | |||
3 этап |
Изменения уровня сознания Уровень сознания на текущий момент (The Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS - см. ниже) |
Если RASS отличен от 0 Если RASS = 0 |
|
4 этап |
Дезорганизованное мышление: 1. Камень будет держаться на воде? 2. Рыба живет в море? 3. Один килограмм весит больше двух? 4. Молотком можно забить гвоздь? Команда: "Покажите столько же пальцев" (покажите 2 пальца) "Теперь сделайте тоже другой рукой" (не демонстрируйте) ИЛИ "Добавьте еще один палец" (если пациент не может двигать обеими руками) |
Если |
|
Если 0-1 ошибка | |||
|
Заключение: ДЕЛИРИЙ/делирия нет |
Ричмон
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.