Приложение A3-2. Антиаритмические препараты, зарегистрированные в России, для профилактики наджелудочковых тахикардий

Приложение A3-2

Антиаритмические препараты, зарегистрированные в России, для профилактики наджелудочковых тахикардий

Препарат (класс*)	Дозы и схемы	Применение	Частые побочные эффекты	Противопоказания
Амиодарон** (III)	200 мг - 3 раза в сутки - 1 неделя, затем 200 мг 2 раза в сутки - 1-2 недели, затем поддерживающая доза 200 мг в сутки	АВРТ ТП и макро-ри-ентри ПТ	Кардиальные: гипотензия, брадикардия, АВ-блокады, веретенообразная ЖТ, возрастание порога дефибрилляции	QT >480 мс до начала терапии
				ХСН III-IV ф. кл.
				Синусовая брадикардия,
				СА-блокада II-III ст.,
			Некардиальные: кератопатия, гипо- и гипертиреоз, рвота, запор, фотосенсибилизация, атаксия, головокружение, периферическая нейропатия, тремор, лекарственный гепатит, цирроз печени, фиброз легких, пневмонит	АВ-блокада II-III ст. при отсутствии имплантированного ЭКС
Бета-адреноблокаторы (II)	Разные дозы	СТ	Кардиальные: брадикардия, гипотензия, АВ-блокада, усугубление ХСН.	СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-III ст., синусовая брадикардия (в отсутствии ЭКС), артериальная гипотония, ХСН IV ф. кл., бронхообструктивный синдром
		Фокусная АВ-тахикардия
Бисопролол**	2,5-10 мг 1 р./сут
		Полифокусная ПТ
Карведилол**	3,125-25 мг 2 р./сут		Некардиальные: головокружение, усталость, бронхообструктивный синдром, тревожные расстройства, депрессия, диарея, сексуальные расстройства, гипогликемия при инсулинзависимом СД
		Фокусная АВ-тахикардия
Метопролол**	25-100 мг 1-2 р./сут 10-40 мг 4 р/сут.
		АВУРТ
		АВРТ без предвозбуждения
Пропанолол**
Блокаторы кальциевых каналов (IV)		СТ	Кардиальные: гипотензия, отеки, АВ-блокада, синусовая брадикардия, усугубление ХСН у пациентов со сниженной ФВЛЖ	СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-III ст., синусовая брадикардия (в отсутствии ЭКС), ХСН, снижение ФВЛЖ, ФП/ТП у пациентов с синдромом WPW.
		Фокусная ПТ
		Полифокусная ПТ
#Верапамил**	240-480 мг/сут
		АВУРТ
#Дилтиазем	120-360 мг/сут	АВРТ без предвозбуждения	Некардиальные: головная боль, сыпь, гиперплазия десен, запор, диспепсия.
Пропафенон** (IC)	150-300 мг 3 р./сут	Фокусная ПТ	Кардиальные: СА-блокада, АВ-блокада, расширение комплекса QRS до 25%, отрицательный инотропный эффект, усугубление ХСН, увеличение порогов стимуляции и дефибрилляции сердца. Аритмогенное действие - мономорфная ЖТ, ФЖ.	СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-III ст., синусовая брадикардия (в отсутствии ЭКС), тяжелые нарушения внутрижелудочкового проведения (QRS >140 мс), ТП (при отсутствии терапии препаратами, блокирующими АВ-проведение), ИБС, ПИКС, ХСН любого ф. кл., снижение ФВЛЖ, болезни клапанного аппарата сердца с нарушением гемодинамики, синдром Бругада, наследственный синдром удлиненного интервала QT
		Фокусная АВ-тахикардия
Лаппаконитина гидробромид** (IC)	25-50 мг 3 р/сут
		АВРТ
Диэтиламинопро-пионилэтоксикар-бониламинофено-тиазин (IC)	50 мг 3 р./сут	ТП и макро-ри-ентри ПТ (вместе с бета-адреноблокаторами)
			Некардиальные: головокружение, утомляемость, сухость во рту, тошнота, диарея, тремор, нечеткость зрения, нарушения функции печени
Соталол** (III)	80-120 мг 2 р./сут	ТП и макро-ри-ентри ПТ	Кардиальные: брадикардия, гипотензия, усугубление ХСН, веретенообразная ЖТ	СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-III ст., синусовая брадикардия (в отсутствии ЭКС), артериальная гипотония, ХСН III-IV ф.кл., патологическая (>1,4 см) ГЛЖ, в остром периоде ИМ, бронхообструктивный синдром
	Макс. доза 320 мг/сут
			Некардиальные: как у бета-адреноблокаторов

______________________________

Примечания: * согласно классификации E.Vaughan Williams в модификации D.Harrison. ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка; ЖТ - желудочковая тахикардия; ИБС - ишемическая болезнь сердца; ИМ - инфаркт миокарда; ПИКС - постинфарктный кардиосклероз; СА - синоатриальный; ХСН - хроническая сердечная недостаточность; ФЖ - фибрилляция желудочков; ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких; ЭКС - электрокардиостимулятор.