Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 24.11.2020 N 784
Заявка на отлов животных без владельцев, в том числе
их транспортировку и передачу в приюты для животных
от "__" _____________ 20__ года
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального района, муниципального округа
или городского округа Амурской области)
Основание для отлова животных без владельцев (отметить знаком "V") |
Плановые мероприятия |
|
Обращение физического (юридического) лица от __________ входящий N ___________ |
|
Количество животных без владельцев, подлежащих отлову: ______ голов.
Информация о животном без владельца
Вид животного (собака, щенок, кошка, котенок или др.) |
|
Дополнительное описание животного, указанное в обращении |
|
Адрес места отлова животного согласно поступившему обращению |
|
Адрес приюта для животных __________________________________________
Заявку направил:
___________________________________ ___________________________________
(полное наименование муниципального (полное наименование
района, муниципального округа или специализированной организации)
городского округа Амурской области)
___________________________________ ___________________________________
(адрес) (адрес)
___________________________________ ___________________________________
(телефон) (телефон)
___________________________________ ___________________________________
(должность руководителя (должность руководителя
(уполномоченного лица), подпись, (уполномоченного лица), подпись,
расшифровка подписи) расшифровка подписи)
МП МП
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Постановление Правительства Амурской области от 24 ноября 2020 г. N 784 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.