Приложение 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории для юридических лиц

Приложение 2
к Административному регламенту
Администрации города Сарапула
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения об утверждении
схемы расположения земельного участка
на кадастровом плане территории"

                                     Заместителю Главы Администрации

                              города Сарапула по строительству и ЖКХ

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

От _________________________________________________________________

        (полное наименование и организационно-правовая форма

                          юридического лица)

____________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность

                        представителя Заявителя)

ОГРН записи о государственной регистрации юридического лица в ЕГРЮЛ:

____________________________________________________________________

ИНН заявителя: _____________________________________________________

Место нахождения: __________________________________________________

Почтовый адрес: индекс _______________ город _______________________

ул. ___________________________________ д. _________ офис. N _______

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Телефон/факс: ______________________________________________________

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом

плане территории в кадастровом  квартале   с   кадастровым   номером

18:30:000________ площадью _______ кв. м., расположенного по адресу:

УР, г. Сарапул, ____________________________________________________

___________________________________________________________________.

Вид разрешенного использования образуемого земельного участка ______

____________________________________________________________________

Цель использования (образования) земельного участка ________________

____________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ______

____________________________________________________________________

       (в случае, если образование испрашиваемого земельного

             участка предусмотрено указанным проектом)

Прошу привести вид разрешенного использования земельного  участка  в

соответствие с классификатором  видов   разрешенного   использования

земельных участков,  утвержденным Приказом Минэкономразвития  России

от 01.09.2014 г. N 540 (с изменениями).

Заявитель: ____________________________________/ ___________________

              (Ф.И.О. представителя Заявителя,        (подпись)

                 наименование организации)

                                       "___" ____________ 20_____ г.

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Количество листов в экземпляре
1	2	3	4
1	Копия документа, удостоверяющего личность физического лица (копия документа, удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
2	Копия документа, удостоверяющего личность представителя Заявителя
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя Заявителя (при необходимости)
4	Схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории
5	Копии учредительных документов (для юридических лиц)
Иные документы

Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить посредством почтовой связи (на адрес электронной почты, выдать на руки лично либо представителю, действующему по надлежащим образом оформленной доверенности). _______________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

Мною подтверждается:

- представленные документы получены в порядке, установленном действующим законодательством;

- сведения, содержащиеся в представленных документах, являются достоверными.

Лицо, предоставившее заведомо ложные сведения или поддельные документы, несет ответственность в соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации.

Я даю свое согласие Администрации города Сарапула на обработку своих персональных данных, при этом под обработкой понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также на передачу (распространение, предоставление, доступ) такой информации лицам, привлекаемым к исполнению указанных действий, третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. Общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем в любой момент по соглашению сторон.

Заявитель: ____________________________________/ ___________________

              (Ф.И.О. представителя Заявителя,        (подпись)

                 наименование организации)