Приложение 1. Заявление о переводе помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
Администрации города Сарапула
предоставления муниципальной услуги
"Прием документов, необходимых для
согласования перевода жилого помещения
в нежилое или нежилого помещения в жилое,
а так же выдача соответствующих решений
о переводе или об отказе в переводе"

                                     В Администрацию города Сарапула

                                     от ____________________________

                                     _______________________________

                                      (юридический адрес/адрес места

                                                  жительства)

                                     _______________________________

                                                (телефон)

Заявление

Я, ______________________________ (ФИО), собственник (жилое/нежилое)

________________ помещения, расположенного по адресу: город Сарапул,

ул. ______________________, дом N _______, квартира N________, прошу

разрешить перевод помещения из ___________________ (жилое/нежилое) в

____________________ (жилое/нежилое) для дальнейшего использования в

качестве (цель перевода)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Согласие всех собственников  помещений  в  многоквартирном  доме  на

проведение    переустройства   и   перепланировки    (реконструкции)

переводимого помещения с уменьшением и присоединением  части  общего

имущества, использование части земельного участка для  строительства

входной группы, перевода _______________ (жилого/нежилого) помещения

в ___________________ (жилое/нежилое) помещение.

Подтверждаю: _____________________/_________________________________

                   (подпись)             (расшифровка подписи)

                   "_____" _________________ 20__ г.

                    (дата)       (месяц)

Для осуществления перепланировки и (или) переустройства переводимого

помещения мною представлен Проект, составленный ____________________

___________________________________ N ____ от ______________ 20__ г.

(наименование проектной организации)          (дата, месяц)

             _____________________/_________________________________

                   (подпись)             (расшифровка подписи)