Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Сарапула
от 19 ноября 2020 г. N 2535

Приложение 2
к административному регламенту
Администрации города Сарапула
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

            Начальнику управления архитектуры и градостроительства -

            главному архитектору Администрации города Сарапула

            ________________________________________________________

                                        Ф.И.О.

            от _____________________________________________________

                       (наименование застройщика (наименование,

            ________________________________________________________

                   организационно-правовая форма, ИНН, КПП, ОГРН

                           юридический и почтовый адреса,

            ________________________________________________________

                ФИО руководителя, телефон, адрес электронной почты -

                               для юридических лиц; ФИО,

            ________________________________________________________

                        адрес регистрации, данные документа,

                          удостоверяющего личность, ИНН,

            ________________________________________________________

             телефон, адрес электронной почты - для физических лиц)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

    Прошу выдать разрешение на  ввод  в  эксплуатацию  построенного/

реконструированного  (нужное   подчеркнуть)   объекта   капитального

строительства

____________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

____________________________________________________________________

расположенного по адресу: __________________________________________

            (адрес объекта капитального строительства в соответствии

____________________________________________________________________

       с государственным адресным реестром с указанием реквизитов

____________________________________________________________________

           документов о присвоении, об изменении адреса)

______________________________________________, на земельном участке

(земельных участках)

с кадастровым номером: ____________________________________________,

строительный адрес (при наличии): _________________________________.

    Строительство/реконструкция   (нужное   подчеркнуть)     объекта

осуществлялось на основании разрешения на строительство N _________,

дата выдачи _____________, выданного Администраций города Сарапула.

    При этом сообщаю следующие сведения о  вводимом  в  эксплуатацию

объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь нежилых помещений	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий, сооружений	шт.
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
2.2. Объекты жилищного фонда
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв. м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных
Количество секций	секций
Количество квартир/общая площадь, всего, в том числе:	шт./кв. м
1-комнатные	шт./кв. м
2-комнатные	шт./кв. м
3-комнатные	шт./кв. м
4-комнатные	шт./кв. м
более чем 4-комнатные	шт./кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
3. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади	кВт.ч/м 2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

К заявлению прилагаю следующие документы:

*	N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа (дата, номер)
	1.	Согласие заявителя (представителя) на обработку его персональных данных, в случае если ранее согласие заявителя на обработку его персональных данных не предоставлялось или в случае актуализации ранее представленных персональных данных заявителя
	2.	документ, удостоверяющий личность Заявителя (Заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица и его копия (паспорт стр. 2, 3, 5)
		документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с Заявлением обращается представитель Заявителя (Заявителей), и его копия
	3.	Правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута
	4.	Градостроительный план земельного участка, представленный для получения разрешения на строительство, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), проект планировки территории в случае выдачи разрешения на ввод в эксплуатацию линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка
	5.	Разрешение на строительство
	6.	Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда)
	7.	Акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора)
	8.	Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)
	9.	Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта
	10.	Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 настоящего Кодекса), в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти, выдаваемое в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации
	11.	Документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
	12.	Технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 года N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"
	13.	Сведения об адресе, присвоенном объекту капитального строительства, а также реквизиты и наименование документа, послужившего основанием для присвоения адреса.

Мною  выбирается  следующий  способ  получения  разрешения  на  ввод

объекта в эксплуатацию (нужное подчеркнуть):

а) в бумажной форме:

/-\

\-/ заказным почтовым отправлением  с  уведомлением  о  вручении  на

адрес _____________________________________________________________;

                     (указать почтовый адрес)

/-\

\-/ лично в Администрации города Сарапула.

б) в форме электронного документа:

/-\

\-/ лично в Администрации города Сарапула;

/-\

\-/ направлением в адрес электронной почты ________________________.

_______________ _________________ __________________________

  (должность)       (подпись)        (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20__ года

М.П.

* Исполнитель, телефон: ______________________

Принято на рассмотрение "___" ________ 20__ года в ____ ч. ____ мин.

В соответствии с отметками всего принято документов в количестве ___

документа(ов)

Принял сотрудник ______________________/_____________________/

______________

* - заполняется уполномоченным сотрудником при приемке документов