Приложение 2. Правила реализации в Алтайском крае пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах

Информация об изменениях:

Постановление дополнено приложением 2 с 11 июня 2020 г. - Постановление Правительства Алтайского края от 10 июня 2020 г. N 262

Приложение 2

Утверждены
постановлением Правительства
Алтайского края
от 20.02.2020 N 68

Правила
реализации в Алтайском крае пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах

1. Настоящие Правила устанавливают порядок реализации в Алтайском крае пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в 2020-2024 годах (далее соответственно - "лица в возрасте 65 лет и старше", "медико-социальный патронаж", "пилотный проект") в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".

2. Министерство социальной защиты Алтайского края:

2.1. В соответствии с пунктом 3.3 Порядка предоставления из краевого бюджета грантов в форме субсидий частным медицинским организациям на оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, за счет средств, поступивших в виде иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, заключает с частной медицинской организацией - победителем конкурсного отбора частных медицинских организаций для оказания медико-социальных услуг при реализации пилотного проекта (далее - "частные медицинские организации", "конкурсный отбор") соглашение о предоставлении из бюджета Алтайского края гранта в форме субсидии в соответствии с условиями, установленными пунктом 28 Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности" (далее - "постановление N 1915").

2.2. В течение 10 рабочих дней с момента принятия решения об объявлении победителей конкурного отбора информирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее - "ТФОМС Алтайского края") и Министерство здравоохранения Алтайского края о частных медицинских организациях - победителях конкурсного отбора.

2.3. Направляет в краевую медицинскую организацию список лиц, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, с целью формирования перечня лиц в возрасте 65 лет и старше, которым будет оказан медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта.

3. Частным медицинским организациям рекомендуется:

3.1. Обеспечивать реализацию мероприятий, предусмотренных пунктами 3, 6 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением N 1915.

3.2. Обеспечивать наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство всех лиц в возрасте 65 лет и старше, которым планируется оказание медико-социального патронажа.

3.3. Информировать ТФОМС Алтайского края о застрахованных лицах в возрасте 65 лет и старше, давших информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

3.4. Обеспечивать внесение информации об оказанных в рамках медико-социального патронажа медицинских услугах в региональную медицинскую информационную систему "АРМ Поликлиника", в том числе путем заполнения индивидуального дневника, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.5. В соответствии с заключенными соглашениями представлять в ТФОМС Алтайского края и страховые медицинские организации отчет о реализации пилотного проекта, содержащий сведения о числе обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше и реализованных мероприятиях, для осуществления контроля в целях исключения дублирования медицинских услуг.

3.6. Получать от краевых медицинских организаций сведения, необходимые для оказания медико-социального патронажа лиц в возрасте 65 лет и старше в объеме и порядке, которые определены соглашением, и обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

3.7. Представлять сведения об оказанных услугах в рамках медико-социального патронажа в страховые медицинские организации в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79, ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

4. Краевые медицинские организации, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Алтайского края и в зоне обслуживания которых проживают лица в возрасте 65 лет и старше, которым в рамках пилотного проекта будет оказываться медико-социальный патронаж, осуществляют:

4.1. Предоставление частным медицинским организациям доступа к сведениям о лицах в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации и прикрепленных к краевой медицинской организации.

4.2. Информирование страховых медицинских организаций, в которых застрахованы прикрепленные к краевой медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше, о реализации пилотного проекта.

4.3. Формирование совместно с частными медицинскими организациями перечней лиц в возрасте 65 лет и старше, которым будет оказан медико-социальный патронаж в рамках пилотного проекта, и внесение в них изменений с учетом сложившейся ситуации, включая отказ лиц в возрасте 65 лет и старше от участия в пилотном проекте.

4.4. Обеспечение наличия письменного согласия лиц в возрасте 65 лет и старше, которым планируется оказание медико-социального патронажа, на передачу сведений, составляющих врачебную тайну, специалистам частной медицинской организации.

5. Министерство здравоохранения Алтайского края в течение 3 рабочих дней со дня составления представляет в ТФОМС Алтайского края в электронной форме по защищенным каналам связи списки застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше, в отношении которых частными медицинскими организациями будет осуществляться медико-социальный патронаж (далее - "списки"), на основании полученного от каждого из застрахованных лиц информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в разрезе частных медицинских организаций с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), даты рождения, адреса фактического проживания, номера телефона застрахованного лица, номера полиса обязательного медицинского страхования, реестрового номера страховой медицинской организации (при наличии), сведений о регистрации в системе индивидуального персонифицированного учета и страховом номере индивидуального лицевого счета, наименования краевой медицинской организации. В случае внесения изменений в списки информация направляется в ТФОМС Алтайского края ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным.

6. ТФОМС Алтайского края рекомендуется:

6.1. В течение 2 рабочих дней со дня получения списков проводить идентификацию застрахованных лиц, в отношении которых будет осуществляться медико-социальный патронаж, в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.

6.2. В течение 3 рабочих дней со дня получения списков передавать их в страховые медицинские организации для осуществления информирования застрахованных лиц о возможности получения медико-социального патронажа на дому от частной медицинской организации.

7. Страховым медицинским организациям рекомендуется:

7.1. В течение 5 рабочих дней со дня получения списков осуществлять индивидуальное информирование застрахованных лиц, в отношении которых частными медицинскими организациями будет осуществляться медико-социальный патронаж. Информационное сообщение должно быть персонифицированным, содержать наименование частной медицинской организации, страховой медицинской организации, контактные данные.

7.2. Осуществлять мониторинг оказываемого частными медицинскими организациями медико-социального патронажа в целях исключения дублирования медицинских услуг, которые оказаны частной медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и на которые частной медицинской организацией сформирован и представлен на оплату реестр счетов и медицинских услуг, оказанных в рамках пилотного проекта.