Приложение N 1. Запрос на выдачу племенных свидетельств на племенную продукцию (материал)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 октября 2021 г. - Приказ министерства сельского хозяйства Саратовской области от 14 октября 2021 г. N 264-пр

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
министерства сельского хозяйства
Саратовской области по предоставлению
государственной услуги
"Выдача племенных свидетельств
на племенную продукцию (материал)"
(с изменениями от 14 октября 2021 г.)

Форма запроса

Регистрационный N ____________________

от "______" ______________ 20______ г.

(заполняется работником министерства)

                                      Министерство сельского хозяйства

                                      Саратовской области

                                      ул. Университетская, 45/51, стр. 1,

                                      г. Саратов, 410012

                                      Тел.: (845-2) 51-77-12;

                                      факс (845-2) 50-69-70

                                      e-mail: mcx@saratov.gov.ru

                               Запрос

   на выдачу племенных свидетельств на племенную продукцию (материал)

Исходящий N ____________ от "________" _________________ 20______ г.

     Сведения о заявителе:

     1) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     организационно-правовая   форма,   полное   и   (или)    сокращенное

наименование юридического лица,  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)

индивидуального   предпринимателя,   главы   крестьянского    фермерского

хозяйства

     2) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     место  нахождения  (адрес)  юридического  лица,   место   жительства

индивидуального   предпринимателя,   главы   крестьянского    фермерского

хозяйства

     3) адрес электронной почты (при наличии): __________________________

     4) номер контактного телефона: _____________________________________

     Просим выдать племенное(ые) свидетельство(а) на племенную  продукцию

(материал) ______________________________________________________________

              (наименование племенной продукции (материала), количество)

в связи _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (причина выдачи, отчуждения или иного перехода права собственности)

_________________________________________

     (руководитель юридического лица,

 индивидуальный предприниматель, глава

   крестьянского фермерского хозяйства)

_________________________________________

                 (подпись)

_________________________________________

          (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)