Приложение 2. Перечень обследований пациентов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий

Приложение 2
к Положению об организации
медицинской помощи при лечении
пациентов с нарушением репродуктивной
функции, в том числе с использованием
вспомогательных репродуктивных технологий

Перечень
обследований пациентов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий

С целью выявления/диагностики состояний, которые могут снижать шансы на положительный результат лечения (рождение здорового ребенка) или быть причиной осложнений в результате проводимых инвазивных вмешательств, перед проведением лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий должно быть проведено:

1. Обследование.

Мужчине и женщине:

определение иммуноглобулина класса М и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (далее - ВИЧ 1, 2) и антигена р24/25 (Agp24/25) (срок годности исследования - 3 месяца);

определение иммуноглобулина класса М и G к вирусам гепатита В и С в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

определение иммуноглобулина класса М и G к Treponema pallidum в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала (для женщин) или уретры и/или эякулята (для мужчин) на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования - 1 год).

Женщине:

клинический анализ крови (срок годности исследования - 1 месяц);

анализ крови биохимический общетерапевтический (срок годности исследования - 1 месяц);

коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (срок годности исследования - 1 месяц);

общий анализ мочи (срок годности исследования - 1 месяц);

определение иммуноглобулина класса М и G к Rubella в крови (при выявлении уровня иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, свидетельствующем о достаточном уровне иммунитета, анализ сдается однократно, в случае отсутствия или недостаточном уровне иммуноглобулинов класса G показана вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации);

определение группы крови и резус-фактора (однократно);

микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища (срок годности исследования - 1 месяц);

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала (срок годности исследования - 1 год);

молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус (срок годности исследования - 1 год);

УЗИ трансвагинальное органов малого таза (перед вступлением в программу вспомогательных репродуктивных технологий);

кольпоскопия (срок годности исследования - 6 месяцев);

УЗИ органов брюшной полости и почек (по показаниям) (срок годности исследования - 6 месяцев);

флюорография легких (срок годности исследования - 1 год);

электрокардиограмма (срок годности исследования - 1 год);

консультация врача-терапевта (срок годности консультации - 1 год);

обследование молочных желез: всем женщинам - УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла, с возраста 35 лет и старше - маммография, при обнаружении патологии консультация онколога (срок годности исследования -1 год);

УЗИ щитовидной железы (по показанию) (срок годности исследования - 6 месяцев);

консультация врача-эндокринолога (при выявлении клинических и лабораторных признаков эндокринной патологии) (срок годности консультации - 1 год);

заключение наркологического и психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению программы вспомогательных репродуктивных технологий (срок годности заключения - 1 год).

Мужчине (мужу, партнеру):

исследование эякулята (срок годности исследования - 6 месяцев).

2. Медико-генетическое консультирование.

Снижение фертильности, требующее применение методов вспомогательных репродуктивных технологий, может быть обусловлено генетическими факторами. Медико-генетическое консультирование показано:

при наличии наследственного (врожденного) заболевания у одного из родителей, детей или родственников;

при рождении ребенка (беременность плодом) с хромосомной патологией или врожденными пороками развития в анамнезе;

при носительстве хромосомной патологии у одного из супругов;

при нарушении полового развития, в том числе при первичной аменорее;

при бесплодии неясного генеза;

при привычном невынашивании беременности (2 и более самопроизвольных прерываниях беременности);

повторные неудачные попытки переноса "свежих" или размороженных эмбрионов (3 - у женщины моложе 35 лет, 2 - у женщины 35 лет и старше);

при тяжелых нарушениях сперматогенеза у мужчин (олигоастенотератозооспермия, олигозооспермия, азооспермия);

при кровнородственном браке супругов.