Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации муниципального
образования г. Саяногорск
от 10 ноября 2020 г. N 738

"Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерная форма заявления

                                 Руководителю Городского отдела

                                 образования г. Саяногорска

                                 _______________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 _______________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                 Место регистрации:_____________________

                                 _______________________________________

                                 телефон: ______________________________

                                 e-mail: _______________________________

Заявление

Прошу поставить моего ребенка

_______________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. ребенка)

на   учет   для получения   направления   в   муниципальное  дошкольное

образовательное учреждение:_____________________________________________

                                   (указать учреждение)

дата рождения ребенка___________________________________________________

Реквизиты свидетельства о рождении ребенка______________________________

                                           (серия, номер, дата выдачи)

адрес регистрации ребенка_______________________________________________

фактическое проживание ребенка__________________________________________

СНИЛС ребенка (при наличии)_____________________________________________

ФИО родителей (законных представителей)_________________________________

___________________________________________ дата рождения_______________

Реквизиты   документа, удостоверяющего   личность   родителей  (законных

представителей)

паспорт_________________________________________________________________

                                  (серия номер дата выдачи)

Реквизиты  документа, подтверждающего  установление опеки  (при наличии)

________________________________________________________________________

Преимущественное   право  на  зачисление  в  учреждение:  имею / не имею

                                                    (нужное подчеркнуть)

 на основании: _________________________________________________________

              (дети из многодетных семей, дети-сироты, дети, находящиеся

под  опекой, дети - инвалиды, семьи, в которых  родитель инвалид 1 или 2

групп,  дети  сотрудников  правоохранительных  органов,  военнослужащих,

прокуроров,  судей,  сотрудников  полиции, УФСИН, таможни, дети граждан,

подвергшихся  воздействию  радиации вследствие чернобыльской катастрофы)

Желаемый  язык  образования, родного  языка из числа языков  народов РФ,

в т.ч. русского языка как родного языка_________________________________

Желаемая дата зачисления в учреждение___________________________________

Потребность  в  обучении   ребенка  по  адаптированной   образовательной

программе  дошкольного образования и (или) создании  специальных условий

для    организации    обучения     ребенка-инвалида    в    соответствии

с   индивидуальной   программой   реабилитации   инвалида (при наличии):

________________________________________________________________________

                         (имеется /не имеется)

Желаемая направленность группы: ________________________________________

                                  (общеразвивающая, компенсирующая,

                                 оздоровительная, комбинированная)

Необходимый режим пребывания ребенка:___________________________________

                                (полный день (12 - часового пребывания),

                          кратковременного пребывания (до 3, 5 ч в день)

Имею  преимущественное   право   на зачисление, т.к. ребенок имеет брата

(сестру) ____________________, проживающего в одной семье и обучающегося

в учреждении____________________________________________________________

                           (Ф.И.О.) (N детского сада)

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

телефон:_____________ почта (адрес ____________________________________)

электронная почта______________________

Дата подачи заявления:"___"______ 20___ г. ФИО ___________ _____________

                                                (подпись    (расшифровка

                                                заявителя)     подписи)

Уведомление о постановке на учет для зачисления в ДОУ получил:__________

Заявление принял: _____________/__________________