Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Порядку проведения аттестации
муниципальных служащих в муниципальном
образовании Тверской области
"Торжокский район"

                      Аттестационный лист

                     муниципального служащего

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Дата рождения
3.	Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке
		когда и какое учебное заведение окончил, специальность, квалификация по образованию
		документы о повышении квалификации, переподготовке
		ученая степень, ученое звание
		квалификационный разряд, дата присвоения
4.	Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность
5.	Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)	_______________________________________________________общий трудовой стаж _______________________________________________________ стаж муниципальной службы
6	Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
7	Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
8	Предложения, высказанные муниципальным служащим
9	Данные предыдущей аттестации
10	Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации
		выполнены, выполнены частично, не выполнены
11	Оценка служебной деятельности муниципального служащего
12	Оценка по результатам аттестации
13	Количественный состав аттестационной комиссии
	На заседании присутствовало всего
	Членов аттестационной комиссии
14	Результаты голосования
	"за"
	"против"
	"воздержались"
15	Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)
16	Примечание

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Заместитель председателя аттестационной комиссии ________________________

Секретарь аттестационной комиссии _______________________________________

Члены аттестационной комиссии ___________________________________________

     С аттестационным листом ознакомлен

     _________________________________________

     (подпись муниципального служащего и дата)

     Печать органа местного самоуправления