Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 7 июля 2020 г. - Постановление администрации города Барнаула от 30 июня 2020 г. N 1038

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления
из бюджета города субсидий
на возмещение недополученных
доходов по предоставлению
услуг социального такси
(с изменениями от 11 сентября 2018 г., 6 июня 2019 г., 30 июня 2020 г.)

	Председателю комитета по социальной поддержке населения города Барнаула
	___________________________________
	от ___________________________________
	(наименование заявителя)

Заявление

Прошу предоставить _________________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

___________________________________________________________________________________________

субсидию на возмещение недополученных доходов по предоставлению услуг социального такси.

Информация о заявителе: Юридический адрес:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail:

___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)

- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом города Барнаула, за исключением задолженности по неналоговым доходам от штрафов и иных сумм в возмещение ущерба, подлежащим зачислению в бюджет города;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов (указывается только юридическими лицами);

- не является получателем средств из бюджета города Барнаула в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на возмещение недополученных доходов по предоставлению услуг социального такси;

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридического лица);

- не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя).

Достоверность предоставленной информации гарантирую.

Руководитель _______________	__________________________	___________________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"____" _____________ 20__ г.