Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Регламенту диспансерного
наблюдения за взрослыми пациентами
с заболеваниями из групп риска
по развитию злокачественных новообразований,
утвержденному приказом Департамента
здравоохранения города Москвы
от 11.09.2020 г. N 1032
Перечень
заболеваний, относящихся к группе риска по развитию злокачественных новообразований с объемом и периодичностью исследований
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра |
Заболевание или состояние (группа заболеваний или состояний), при которых устанавливается диспансерное наблюдение у врачей-специалистов по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) |
Консультация врача-онколога |
Перечень исследований и кратность их проведения в МО ПМП |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-терапевта | |||
К29.4; К29.5 |
Атрофический гастрит |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
D12.6 |
Семейный полипоз толстой кишки, синдром Гарднера, синдром Пейца-Егерса, синдром Тюрко |
По показаниям При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм, увеличенные л/у брюшной полости. Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Колоноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала полипа. |
К31.7; D13.1 |
Полипы желудка, полипоз желудка |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Гастроскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала полипа. |
К50; К51 |
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Колоноскопия с илеоскопией - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала. |
К22.0; К22.2 |
Ахалазия, лейкоплакия пищевода. Рубцовая стриктура пищевода |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала. |
К22.7 |
Синдром Барретта |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Эзофагогастродуоденоскопия у пациентов без дисплазии - 1 раз в 24 календарных месяца; При низкой степени дисплазии - каждые 6 календарных месяцев; При высокой степени дисплазии - каждые 3 календарных месяца; При необходимости - цитологическое исследование материала. |
К74.3-К74.6 |
Цирроз печени |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей в совокупности с: При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости |
При циррозе вирусной этиологии обследования каждые 3 календарных месяца; При циррозе не вирусной этиологии - каждые 6 календарных месяцев; Общий (клинический) анализ крови развернутый; Определение активностиаланинаминотрансферазы в крови; Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови; Исследование уровня общего белка в крови; Определение уровня альбумина общего в крови; Исследование уровня глюкозы в крови; Исследование уровня мочевины в крови; Исследование уровня креатинина в крови; Исследование уровня ГГТП в крови; Исследование уровня ЩФ в крови; Исследование уровня общего билирубина в крови; Исследование уровня прямого билирубина в крови; Исследование уровня непрямого билирубина в крови; Определение уровня АФП в крови; Международное нормализованное отношение (MHO); Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ); Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, Эзофагогастродуоденоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
В18.0-В18.1 |
Хронический вирусный гепатит (HBV) с высокими факторами риска (PAGE-B) |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости. С заключением врача-инфекциониста по результатам проведенных исследований |
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование - по показаниям; Определение антигена (HBEAg) вируса гепатита Е (Hepatitis Е virus) в крови, качественное исследование - по показаниям; Определение активности аланинаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня общего белка в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня альбумина общего в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня глюкозы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня мочевины в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня креатинина в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Международное нормализованное отношение (MHO) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме - 1 раз в 12 календарных месяцев; Общий (клинический) анализ крови развернутый - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня АФП - 2 раза в 12 календарных месяцев; Исследование для выявления возбудителя гепатита В (HBV) (Hepatitis В Virus DNA) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Общий (клинический) анализ крови развернутый - 2 раза в 12 календарных месяцев (если состояние стабильно более 2-3 лет, более редкое наблюдение); Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2 раза в год. |
D13.4 |
Гепатоцеллюлярная аденома |
По показаниям При УЗИ - увеличение образования печени более 10% за год; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости По МРТ: выявление новых образований и/или изменение размеров или структуры наблюдаемого образования, с ранним контрастным усилением |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - каждые 6 календарных месяцев; Магнитно-резонансная томография печени - каждые 6 календарных месяцев. |
D37.6 |
Полип желчного пузыря |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - увеличение полипа более 10 мм, наличие кровотока в полипе в режиме ЦДК |
При наличии не удаленных полипов размером 6-10 мм; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (без ожирения) 1 раз в 3-6 календарных месяцев, при отсутствии роста 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня АФП в крови. |
К86.1 |
Хронический панкреатит |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня глюкозы крови - 4 раза в 12 календарных месяцев. |
К86.2 |
Кисты поджелудочной железы |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - наличие солидного компонента в кисте, наличие васкуляризации в стенке кисты или перегородках; впервые выявленное образование печени более 10 мм |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение содержания СА19.9 - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение содержания РЭА - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-инфекциониста | |||
В18.0-В18.1 |
Хронический вирусный гепатит (HBV) с высокими факторами риска (PAGE-B) |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - впервые выявленное образование печени более 10 мм; тромбоз воротной вены; увеличенные л/у брюшной полости С заключением врача-инфекциониста по результатам проведенных исследований |
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование - по показаниям; Определение антигена (HBEAg) вируса гепатита Е (Hepatitis Е virus) в крови, качественное исследование - по показаниям; Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня общего белка в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня альбумина общего в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня глюкозы в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня мочевины в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование уровня креатинина в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Международное нормализованное отношение (MHO) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме - 1 раз в 12 календарных месяцев; Общий (клинический) анализ крови развернутый - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение уровня АФП - 2 раза в 12 календарных месяцев; Исследование для выявления возбудителя гепатита В (HBV) (Hepatitis В Virus DNA) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Общий (клинический) анализ крови развернутый - 2 раза в 12 календарных месяцев (если состояние стабильно более 2-3 лет, более редкое наблюдение); Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 2 раза в год. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-эндокринолога | |||
Е05.0; Е06.3 |
Диффузный токсический зоб. Аутоиммунный тиреоидит |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или При УЗИ - TI-RADS 4, 5 С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы - 1 раз в 12 календарных месяцев; Трийодтиронин общий (Т3); Трийодтиронин свободный (Т3 свободный); Тироксин общий (Т4); Тироксин свободный (Т4 свободный); Тиреотропный гормон (ТТГ); Антитела к тиреоглобулину (антиТГ); Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ); Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО). |
Е28.2 |
Синдром Стейна-Левенталя (поликистоз яичников) |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или При УЗИ - Увеличение количества и размеров кист, изменение их контура, появление солидных образований С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований |
Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Е34.8 |
Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера) |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или При УЗИ - TI-RADS 4, 5, образование околощитовидной железы С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (паращитовидных/ж) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Трийодтиронин общий (ТЗ); Трийодтиронин свободный (ТЗ свободный); Тироксин общий (Т4); Тироксин свободный (Т4 свободный); Тиреотропный гормон (ТТГ); Антитела к тиреоглобулину (антиТГ); Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ); Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО). |
D44.8 |
Множественная эндокринная неоплазия: тип 2А (Синдром Сиппла); тип 2В (Синдром Горлина) |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или При УЗИ - TI-RADS 4, 5, образование околощитовидной железы С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (паращитовидных/ж) - 2 раза в 12 календарных месяцев; Трийодтиронин общий (ТЗ); Трийодтиронин свободный (ТЗ свободный); Тироксин общий (Т4); Тироксин свободный (Т4 свободный); Тиреотропный гормон (ТТГ); Антитела к тиреоглобулину (антиТГ); Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ); Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО). |
Q50 |
Дисгенезия гонад |
По показаниям |
Показание к операции. Риск минимизируется после удаления гонад. |
Q56 |
Псевдогермафродитизм (яичники или яички). |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - появление объемных образований/кист яичников/яичек С заключением врача-эндокринолога по результатам проведенных исследований |
Ультразвуковое исследование органов малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев; Ультразвуковое исследование мошонки - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
E10.1, E10.5, E10.7, E10.8 |
Сахарный диабет |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости |
Исследование гликолизированного гемоглобина - 1 раз в 6 календарных месяцев; При инсулинзависомом диабете - консультации врачей специалистов (врача-невролога, врача-офтальмолога - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение содержания РЭА в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение содержания СА19.9 в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-невролога | |||
Q85.1 |
Туберозный склероз |
По показаниям При УЗИ - расширение панкреатического протока более или равно 3 мм, гипоэхогенное образование поджелудочной железы; впервые выявленное образование печени более 10 мм; увеличенные л/у брюшной полости и/или забрюшинного пространства По МРТ: - выявление новых гиперинтенсивных очагов на Т2-взвешенном изображении и/или изменение размеров туберов с интенсивным контрастным усилением; выявление новых субэпендимарных узлов С заключением врача-нейрохирурга |
При поражении головного мозга - Магнитно-резонансная томография головного мозга - 1 раз в 6 календарных месяцев. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование почек и органов забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-хирурга | |||
D11 |
Доброкачественное новообразование больших слюнных желез |
По показаниям При УЗИ - увеличение в размерах образования слюнной железы более 10% за год, выявление нового образования |
Ультразвуковое исследование слюнных желез - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-уролога | |||
D30.3 |
Папилломы, полипы мочевого пузыря |
По показаниям При УЗИ - вновь выявленное образование мочевого пузыря |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
D30.4 |
Папилломы, полипы уретры |
По показаниям |
Уретроскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
N 48.0 |
Лейкоплакия полового члена |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование - 2 раза в год. |
D41.0, D30.0 |
Сложные кисты почки |
По показаниям При УЗИ - увеличение в размерах кист более 10% за год, выявление кровотока в перегородках или солидном компоненте, увеличенные л/у забрюшинного постранства По КТ: тип 2F по Bosniak - увеличение размеров и/или выявление новых гиподенсных образований, увеличение кальцинатов в стенках или перегородках кисты, увеличение количества перегородок; тип 3 по Bosniak - увеличение размеров и/или выявление новых гиподенсных образований; утолщение стенок или перегородок с признаками накопления контрастного препарата; увеличение количества/размеров кальцинатов в стенках и/или перегородках. При геморрагической (осложненной) кисте-увеличение в размере образования с плотностью выше 70HU (натив) с признаками накопления контрастного препарата в стенках Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование почек и органов забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев. При планировании оперативного лечения - компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием. При необходимости - цитологическое исследование материала. |
D30.0 |
Ангиомиолипома почки |
По показаниям При УЗИ - увеличение в размерах образования более 10% за год По КТ - увеличение в размерах образования гетерогенной структуры с гиподесными жировыми включениями, с признаками усиления контрастирования; появление кальцинатов в структуре образования. Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства - 1 раз в 12 календарных месяцев. При планировании оперативного лечения - Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием. При необходимости - цитологическое исследование материала. |
D29.1 |
Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 2. При УЗИ - выявление образования предстательной железы |
ПСА общий, свободный ПСА 2 раза в год. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-травматолога-ортопеда | |||
М96 |
Состояние после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением |
По показаниям По КТ - признаки рецидива: деструкция костной ткани с наличием мягкотканного компонента, опухолевого поражения мягких тканей в перипротезной зоне |
Компьютерная томография пораженного органа - 1 раз в 12 календарных месяцев |
М88 |
Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета) |
По показаниям По КТ: выявление новых очагов/зон остеосклероза и/или остеолиза в костях; изменение структуры ранее выявляемых очагов |
Компьютерная томография пораженного органа - 1 раз в 12 календарных месяцев |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-офтальмолога | |||
D31, D23.1, D18.0 |
Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата |
По показаниям По КТ: D18.0 - резкое увеличение в размерах и/или появление солидного компонента, накапливающего контрастный препарат; D31.5, D31,6 - изменение размеров и/или структуры образования, а также характера контрастного усиления |
D31.5, D31.6 - Компьютерная томография орбит (шаг 1-2 мм), компьютерная периметрия, визометрия, тонометрия. D31.3 - компьютерная периметрия, визометрия, описание глазного дна. Фоторегистрация глазного дна (при наличии технической возможности). D23.1, D31.0, D31.9 - биомикроскопия с фоторегистрацией. D18.0 - в зависимости от локализации (в орбите - Компьютерная томография орбит, визометрия, компьютерная периметрия, предаточный аппарат глаза -биомикроскопия с фоторегистрацией). |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-оториноларинголога | |||
J38.1 |
Полип голосовой складки и гортани |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Видеоэпифаринголарингоскопия (ФЛС) - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
D14.1 |
Папилломатоз, фиброматоз, гортани |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Видеоэпифаринголарингоскопия (ФЛС) - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
D14.2 |
Доброкачественное новообразование трахеи |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Фибробронхоскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
D14.0 |
Инвертированная папиллома полости носа |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Риноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
J33 |
Полип полости носа |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Риноскопия - 1 раз в 12 календарных месяцев; При необходимости - цитологическое исследование материала |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-стоматолога | |||
К13.2 |
Лейкоплакия |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки |
К13.0 |
Абразивный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование полученного материала |
D10 |
Доброкачественное новообразование рта и глотки |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки полости рта |
К13.7 |
Меланоз полости рта |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки полости рта |
Q78.1 |
Полиостозная фиброзная дисплазия |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Цитологическое исследование материала со слизистой оболочки |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-дерматовенеролога | |||
D22 |
Синдром диспластических невусов, Синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов), Синдром FAMMM (семейный синдром атипических множественных невусов с меланомой) |
По показаниям При УЗИ - увеличение и нарушение дифференцировки периферических лимфатических узлов |
Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям); Ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов (шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые) - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Q82.5 |
Врожденные гигантские и крупные невусы |
По показаниям При появлении быстрого роста Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования и/или Болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования и/или Красная кайма вокруг любого объемного образования и/или При УЗИ увеличение и нарушение дифференцировки периферических лимфатических узлов |
Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям); Ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов (шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые) - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
D23 |
Невус Ядассона, Синдром Горлина-Гольца, Синдром Базекса, Синдром Рембо |
По показаниям При появлении быстрого роста Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования и/или Болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования и/или Красная кайма вокруг любого объемного образования |
Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям). |
L57 |
Актинический кератоз |
По показаниям При появлении быстрого роста Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования и/или Болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования и/или Красная кайма вокруг любого объемного образования |
Осмотр специалиста - 2 раза в год (дерматоскопия по показаниям). |
L82 |
Множественный себорейный кератоз (как проявление фотоповреждения кожи) |
По показаниям При появлении быстрого роста Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования и/или Болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования и/или Красная кайма вокруг любого объемного образования |
Осмотр специалиста - 1 раз в 12 календарных месяцев (дерматоскопия по показаниям). |
D81-D84 |
Врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, вследствие трансплантации органов или ВИЧ-инфекции, или других причин) |
По показаниям При подозрении на саркому Капоши |
ВИЧ, РНК количественно [реал-тайм ПЦР] - 1 раз в 12 календарных месяцев; Иммунный статус CD4 лимфоциты - 1 раз в 12 календарных месяцев; Общий клинический анализ крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (RPR-тест (иммуноглобулины М) - 1 раз в 12 календарных месяцев; Исследование на вирус иммунодефицита человека ВИЧ (immunodeficiency virus HIV) в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование - 1 раз в 12 календарных месяцев; Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови - 1 раз в 12 календарных месяцев В случае наличия саркомы Капоши - иммунный статус, оценка вирусной нагрузки, Антитела класса IgA к цитомегаловирусу (ЦМВ, Anti-CMV-IgA); Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна - Барр (IgG) с определением авидности - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Q82.1 |
Пигментная ксеродерма |
По показаниям При появлении быстрого роста Образования с изменением конфигурации границ, появлением в пределах образования разных цветовых оттенков, зуда области пигментного образования, чувства жжения в области пигментного образования и/или Болезненные и кровоточащие язвы, уплотнения, корки на поверхности образования и/или Красная кайма вокруг любого объемного образования |
Осмотр специалиста, первый год - ежеквартально, затем 2 раза в 12 месяцев (дерматоскопия по показаниям). |
Лица, состоящие под диспансерным наблюдением у врача-гинеколога | |||
N84.0, N84.1 |
Полипы шейки матки и эндометрия |
По показаниям При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия и/или Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Ультразвуковое исследование малого таза 1 - раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям; Цитологическое исследование материала слизистой шейки матки - 1 раз в 12 календарных месяцев |
N88.0 |
Дискератозы шейки матки (лейкоплакия, крауроз) |
По показаниям Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Кольпоскопия (контроль через 6 месяцев); Цитологическое исследование слизистой шейки матки (контроль через 6 месяцев); ПЦР на вирус папилломы человека. |
N85.0 |
Гиперплазия эндометрия (железистая) |
По показаниям При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия и/или Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям; Цитологическое исследование материала из полости матки - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
N85.1 |
Аденоматозная гиперплазия эндометрия |
По показаниям При УЗИ - признаки гиперплазии эндометрия, полипа эндометрия и/или Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее по показаниям; Цитологическое исследование материала из полости матки - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
N87.1, N87.2, N87.9 |
Дисплазия шейки матки |
По показаниям 1. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или Цитологическое заключение - наличие атипичных клеток |
Кольпоскопия (контроль через 6 месяцев); Цитологическое исследование слизистой шейки матки (контроль через 6 месяцев); Исследование крови на вирус папилломы человека (16, 18), методом ПЦР. |
D27 |
Доброкачественные новообразования яичника |
По показаниям 2. Повышение референсных значений лабораторных показателей и/или 3. При УЗИ - увеличение размеров объемного образования более, чем 40 мм (в любом измерении), изменение структуры и контуров образования |
Ультразвуковое исследование малого таза - 1 раз в 12 календарных месяцев, далее - по показаниям. Исследование крови на маркеры - по показаниям в зависимости от размера образования: Исследование уровня СА125 в крови; Исследование уровня НЕ4 в крови; Исследование уровня АФП в крови; Определение содержания РЭА в крови; Исследование содержания РЭА в крови; Использование Индекса ROMA; Колоноскопия; Эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям - при размере яичника более 40 мм и выше, быстрый рост образования, наличие солидного компонента кисты яичника, повышение маркеров). |
D24 |
Доброкачественное новообразование молочной железы |
По показаниям При УЗИ л/у регионарной зоны - увеличение в размерах подмышечных, подключичных, надключичных лимфоузлов и/или При УЗИ - BI-RADS 4, 5 По ММГ: BIRADS-4 (а, b, с) BIRADS-5 |
Ультразвуковое исследование молочных желез - 1 раз в 6 мес; Маммография для лиц старше 40 лет - 1 раз в 12 календарных месяцев |
N 60 |
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
По показаниям При УЗИ л/у регионарной зоны - увеличение в размерах подмышечных, подключичных, надключичных лимфоузлов и/или При УЗИ - BI-RADS 4, 5 По ММГ: BIRADS-4 (а, b, с) BIRADS-5 |
Ультразвуковое исследование молочных желез - 1 раз в 12 календарных месяцев; Маммография для лиц старше 40 лет - 1 раз в 12 календарных месяцев. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.