Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
Главе города Магнитогорска ____________________________
от несовершеннолетней (его) ___________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
_______________________________________________________
проживающего (ей) по адресу: __________________________
(почтовый адрес)
_______________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: ____________________
(серия, номер,
_______________________________________________________
дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
контактный телефон: ___________________________________
Заявление
Прошу разрешить вступить в брак с несовершеннолетней (им) до
достижения брачного возраста ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(ФИО, год рождения несовершеннолетней (его), с которой (ым) желают
заключить брак)
в связи с тем, что мы совместно проживаем с _____________________________
и наступлением беременности / рождением ребёнка (ненужное зачеркнуть)
Я, _________________________________________________________________
(ФИО заявителя полностью)
со сроком, порядком предоставления муниципальной услуги, основаниями для
отказа в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной
услуги, основаниями для отказа в предоставлении муниципальной услуги
ознакомлен(а).
Я, _________________________________________________________________
(ФИО заявителя полностью)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие оператору - администрации города
Магнитогорска Челябинской области (Челябинская область, г. Магнитогорск,
проспект Ленина, 72), а также муниципальному автономному учреждению
"Многофункциональный центр по предоставлению государственных и
муниципальных услуг города Магнитогорска" (Челябинская область,
г. Магнитогорск, проспект Карла Маркса, 79) на автоматизированную, а
также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение) извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение) персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в
целях предоставления данной государственной услуги.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации
__________________ ____________________
Дата (подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.