Приложение N 7. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата

Приложение N 7
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 29.10.2020 г. N 10021

                                                                    Форма

                                                      Лицензиату

                               Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту

      наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

    культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата

     В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов   деятельности",

постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011   г.

N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических   средств,

психотропных веществ и их прекурсоров,  культивированию   наркосодержащих

растений", постановлением Правительства Российской Федерации от 30   июня

2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в

сфере здравоохранения", приказом Росздравнадзора от "__"_________ 20__ г.

N _________  и  на  основании  заявления   лицензиата   о     прекращении

осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ  и  их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих   растений

(регистрационный входящий N ________ от "__"_________ 20__ г.) прекратить

с "__"________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности по

обороту наркотических средств, психотропных веществ  и  их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений N ______ от "__"_______ 20__ г.,

предоставленной

_________________________________________________________________________

                  (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________________

адрес   места   нахождения     юридического   лица   (места    жительства

индивидуального предпринимателя): _______________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП _____________________________________________________________

Адрес(а)  места  прекращения  осуществления  деятельности  по     обороту

наркотических  средств,  психотропных   веществ   и   их     прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений,  наименование  работ   (услуг),

составляющих деятельность по обороту наркотических средств,  психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:

_________________________________________________________________________

Начальник Управления Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа ___________ ________________________

Росздравнадзора                       (подпись)    (ФИО (последнее - при

                                                           наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)