Приложение N 8. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Приложение N 8
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 29.10.2020 г. N 10022

                                            /                           \

                                            |                     Форма |

                                                      Лицензиату

                               Уведомление

    о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической

         деятельности по решению суда об аннулировании лицензии

             на осуществление фармацевтической деятельности

     В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов   деятельности",

постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011   г.

N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  30  июня  2004  г.    N 323 "Об

утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору     в   сфере

здравоохранения",  приказом  Росздравнадзора  от  "__"___________ 20__ г.

N __________ и на основании вступившего в законную силу решения суда   об

аннулировании лицензии на осуществление фармацевтической деятельности  от

"__"__________ 20__ г N ________

прекратить с "__"________ 20__ г.  действие  лицензии  на   осуществление

фармацевтической деятельности N ___________ от "___"_____________ 20__ г,

предоставленной _________________________________________________________

                  (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: _________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: _______________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП _____________________________________________________________

Адрес(а) места прекращения осуществления  фармацевтической  деятельности,

наименование работ (услуг), составляющих фармацевтическую деятельность:

_________________________________________________________________________

Начальник Управления Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа ___________ ________________________

Росздравнадзора                       (подпись)    (ФИО (последнее - при

                                                           наличи))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)