Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 29.10.2020 г. N 10022

                                            /                           \

                                            |                     Форма |

                                                Соискателю лицензии

                               Уведомление

  об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической

                              деятельности

     В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона  от  4   мая

2011  г.  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов    деятельности",

постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011   г.

N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности",   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  30  июня  2004  г.    N 323 "Об

утверждении  Положения  о  Федеральной  службе  по  надзору     в   сфере

здравоохранения",  в  результате  рассмотрения  Федеральной    службой по

надзору в сфере здравоохранения заявления

_________________________________________________________________________

                   (наименование соискателя лицензии)

о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий   N ___________

от  "__"________  20__  г.),  Федеральная  служба  по  надзору   в  сфере

здравоохранения  уведомляет  об  отказе  в  предоставлении    лицензии на

осуществление фармацевтической деятельности по причине наличия оснований,

предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011   г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

     (*) наличие  в  представленных  соискателем  лицензии    заявлении о

предоставлении  лицензии  и  (или)  прилагаемых   к   нему     документах

недостоверной или искаженной информации;

_________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин отказа)

     (*) установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии

лицензионным требованиям,

реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ________ 20__ г. N ______

_________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Начальник Управления Росздравнадзора/

Руководитель территориального органа ___________ ________________________

Росздравнадзора                       (подпись)    (ФИО (последнее - при

                                                           наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)

------------------------------

(*) Нужное указать

------------------------------